Todd瘫痪的鉴别诊断

Todd瘫痪：一般情况下，癫痫患者在癫痫发作后，肢体功能无明显改变，但有一些部分运动型癫痫患者在癫痫发作后，抽动的肢体不能活动，持续数分钟至数小时后又恢复正常。我们把这种因癫痫发作后暂时性瘫痪称之为Todd瘫痪，又称为Todd麻痹。当癫痫患者出现Todd瘫痪时，往往提示患者脑部有器质性病变，一定要做进一步检查，明确病因。

该病的最显著的意义是和中风的鉴别诊断。在急性期，某些中风可以触发局限性癫痫发作。而如果Todd瘫痪发生在这样的背景下，病人的神经系统的病情往往会被过高地估计，因而会导致诸如溶栓治疗错误的医疗措施。基于这样的原因，在中风的急性期出现的癫痫发作，溶栓疗法被普遍认为是一个相对的禁忌证，尤其是在血管影像学检查前，依然缺乏脑血管梗塞证据的情况下，更是如此。对诊断没有明确的病例，禁用溶栓疗法。建议先采用抗癫痫，抗凝,扩血管，营养脑细胞，清除自由基，针灸等措施，同时，尽快做进一步的检查，比如，CT及MRI中扩散加权成像对脑缺血卒中的诊断有重要的价值。

中风也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

瘫痪的预防依赖于预防的根本原因。中风的风险控制可以降低血压和胆固醇高的水平。安全带，安全气囊，和头盔减少机动车辆事故和受伤的危险下降。良好的产前保健可以帮助预防早产，这是一个脑瘫的常见原因。