食管癌术后的并发症和普通外科手术一样，包括出血和感染。对于食管癌，最严重以及最常见的术后并发症是吻合口瘘，可能是由于个体原因，比如抵抗力低下或合并其他疾病，导致术后食道与胃连接处愈合不良，出现或大或小的吻合口瘘，导致胃内容物流入胸腔，引起肺部感染。通过保守治疗，预防感染、加强营养以及引流等，绝大部分吻合口瘘可以愈合。还有吻合口狭窄，可能是吻合口愈合过程中疤痕收缩引起，严重的可以进行扩张治疗，还有心律失常、乳糜胸、切口感染等并发症。随着医疗技术的不断进步，食管癌术后的并发症一般都可以治愈。
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