减重降糖，为什么减重手术能降糖

世界糖尿病大会，来自意大利的Mingrone医学教授发表一项最新研究结果，2型糖尿病患者早期实施减重手术可以有效改善血糖水平，即使在体重指数30kg/m2患者同样有效。

通过做药物治疗组与减重手术组实验，发现糖尿病缓解率分别为14.4%vs63.7%(P0.001)(缓解标准：空腹血糖5.6mmol/L)。可以看到，减重手术对2型糖尿病缓解率是药物治疗的4.5倍！

所以，通过实验我们可以有效得知，减重手术可以有效降低血糖。中国糖尿病患者的人数庞大，减重手术效果又如此明显，那他们都能去做这个手术吗？

答案是否定的。减重手术有严格的手术适应症，2014年11月出版的《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南》对患者的年龄、体重指数、胰岛功能等糖尿病手术适应症都有着严格要求。

据了解，关于糖尿病手术适应症包括如下：

1、年龄

身体尚未发育完全或65岁以上的糖尿病患者不能进行手术。

2、体重指数（BMI）

体重指数BMI（体重除以身高的平方），是医学上用来定义肥胖的一个指标，也是糖尿病手术很重要的参考指标，不同的BMI相应的手术分级也不一样。当BMI≥32.5时，推荐积极手术；当BMI处于27.7~32.5时，推荐考虑手术；而当BMI处于25~27.5时，我们建议要慎重开展手术。

3、胰岛功能

2型糖尿病病程不能大于15年，而且胰岛要保证有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽也不能小于正常值下限的一半。如果胰腺一点「自理能力」都没有的话，手术就没有任何意义了。

为什么要符合这么多要求才能做糖尿病手术？因为只有严格依照手术指征，才能保证患者会得到最好的治疗效果。在医生眼里，手术以改善和提高生活质量为目的，如果评估预测患者达不到预期效果，这样的手术不如不做。

患有肥胖型糖尿病的病友，单纯的减重并不能解决血糖高的问题，最好的方法是在减重的同时又可以把血糖降下来。2型糖尿病患者早期实施减重手术可以有效改善血糖水平，即使在体重指数30kg/m2患者同样有效。