临床表现:
正常子宫在膀胱与直肠之间呈前倾位。若子宫发育不全,产期保养不当,盆腔炎症等原因会导致子宫向后下方倾下,压迫直肠前壁,临床表现为:排便不畅,便条细扁,便后尚有余便感,下腹部及会阴酸痛,向下肢放射,腰骶部坠胀。
诊断方法:
指诊可触及直肠前壁肠外圆形光滑质硬的肿物压迫,其上方肠腔内常可及硬粪便淤积,而其下方直肠则空虚。妇科阴道内诊可触及子宫后倾,宫体与宫颈间呈弯曲钝角。
治疗:
1、体位调节:适宜于子宫后倾位轻者,即采取膝胸为深呼吸运动,每日2次,每次30分钟。
2、子宫后倾综合疗法:适宜于子宫后倾压迫直肠者。子宫后倾压迫直肠,无异于直肠内生长了巨大肿物,其导致便秘发生率和痔发生率大大超过其他宫位。使用膝胸位加气球充气法以减少子宫直肠曲,并刺激排便反射,有一定的疗效。
操作步骤:令患者取膝胸位,头低臀高,宫位自然前倾,每日坚持练习,每次10--20分钟。同时取筒状气球(如避孕套),涂石蜡油轻轻纳入肛内,逐渐充气,挤压子宫向前倾,而后轻拉气球,刺激肛管直肠出现便意感,遂令患者去排便。
操作要点:
气球选用质地坚固均匀者,充气宜匀速,充气量应适当,以患者能耐受为度。