认识老烂腿——下肢静脉溃疡

下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病，是下肢静脉倒流性疾病（如原发性下肢静脉瓣膜功能不全）及下肢静脉回流障碍性疾病（如下肢深静脉血栓形成，下腔静脉阻塞，静脉曲张，静脉炎等）发展到一定程度形成的下肢溃疡，多发生在小腿下1/3前内侧面、内踝、外踝或足背区。中医称此为“老烂腿”，也称“臁疮”。起病初期病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节水肿，久立久行后症状加重。如不加以治疗，小腿下段及踝部皮肤即发生粗糙、萎缩、变薄、光亮，汗毛稀疏，颜色加深发黑，色素沉着，可出现湿疹，时常脱屑，感到瘙痒，以至发生溃疡。溃疡初期可能只是炎性物渗出，继而皮肤溃破，如不及时治疗，溃疡蔓延由小到大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏，严重者甚至会发生骨感染或癌变。溃疡多迁延不愈，或愈合后又复发，严重影响患者的正常生活，因此一旦出现下肢静脉性溃疡的现象，患者应该及时到正规医院的血管外科就医，以查清病因，及时治疗。

很多患者在治疗时存在两个误区。

1、在疾病的认识上有误区，认为下肢溃疡就只是局部问题，仅仅针对下肢溃疡治疗；然而在没有改善原发病、恢复正常静脉回流的情况下，“老烂腿”是不能从病根上彻底治愈的。

2、患者在治疗上只是采用单纯的手术治疗或单用中药内服治疗或外敷药物，然而这样的治疗只是片面的。

正确有效的治疗主要包括三方面：

1、手术治疗处理病变血管，

　2、处理溃疡创面，

　3、医患配合，积极预防疾病复发与促进功能恢复。

静脉溃疡患者的自我管理应注重以下几个方面：

1、注意卧床休息，减少活动量，卧床休息时可将患肢抬高，促进静脉回流。

2、下肢静脉溃疡要长年持续穿静脉曲张弹力袜，弹力袜需每天更换洗涤，休息时可脱掉。

3、避免久站久坐，经常做腿部抬高、放下的运动，通过体育锻炼、运动改善小腿肌肉泵功能。锻炼的方法有：足跟提地的足尖走；足跟不着地的跳绳；直腿抬高运动等。

4、要注意伤口和皮肤的护理，保持肢体的清洁、卫生，避免外伤等，伤口出现感染的话，一定不要自行处理，要及时的就医。

5、戒烟、戒酒，不吃辛辣刺激的食物，饮食以清淡为主。