肺积水是一种通俗的说法。临床上一般是两类疾病,第一类比如肺水肿,发病原因可能比较多。比如说患者既往是否有一个心衰的病史,肺动静脉的压力升高,使肺静脉里面产生淤血,静脉回流不好,导致双肺出现肺水肿,这就是咱通俗说的肺积水。另外一种是胸腔积液,属于呼吸系统疾病当中的胸膜疾病。人体的脏层胸膜和壁层胸膜之间有许多的毛细血管,同时包含毛细的动脉和毛细的静脉,它两者之间由于一些炎症物质的刺激,或者由于肺的动静脉压力升高,使它的循环障碍受阻,或者淋巴管阻塞循环受阻,导致一些液体从血管里面往外溢出,然后再积存在壁层胸膜和脏层胸膜之间引起胸腔积液。所以说肺积水只是一种通俗的说法,它背后隐藏的疾病也比较多。呼吸系统疾病可以见于肺炎、肿瘤、结核等;心脏科的疾病比如心力衰竭;风湿免疫科的疾病,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等,这些都可以引起肺水肿和胸腔积液。
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