运动性忽略症的鉴别诊断

运动性忽略症(motorneglect)患者只用健康搜索一只手往往是右手来做事，及做手势而另一只手通常是左手，似乎被忘记了而将之闲置在一旁，那样行走时，患侧手臂健康搜索不摆动或极少摆动健康搜索，像半侧帕金森病患者一样，当患侧手臂处于很不舒服的位置时也长时间保持不动。下肢的忽略，表现为行走时患侧常碰撞障碍物，在他面前放一双鞋请他穿上时，只穿健侧的一只而忽略了患侧的一只。容易与其混淆的症状有哪些呢？

1、感觉性忽略症

感觉性忽略症又称作偏侧不注意(hemi-inattention)，可以是体感性、视觉性或听觉性，此时患者对来自病变侧的刺激不能定向，不能做出反应或报告;患者的病变既未破坏感觉传入通路，也未损伤初级感觉皮质或丘脑感觉核。

感觉性忽略症通常以感觉消退(sensoryextinction)的形式来表现。感觉消退的定义是同时给双侧以同等的刺激时，患者对一侧的刺激感觉不到;但分别给左、右侧刺激时患者都能感觉到。

2、偏侧空间忽略症

又名偏侧空间不注意(hemispatialinattention)或单侧视觉忽略症(unilateralvisualneglect)。偏侧空间忽略症常伴有左侧同向性偏盲，但后者并非必不可少。

偏侧空间忽略症的患者，表现为对一侧的事物，往往是左侧视野中的事物不注意：请他读一张报纸上的通栏标题中，他只读右半而忽略了左半;请他数一数站在他病床前的人有几名，他只数了站在右边和前面的，而忽略了左边的人。

3、垂直性忽略症

患者对正前方物体的下半部看不清，对垂直方向的木杆用视觉、触觉、视-触觉作平分测验，与正常对照者相比，患者所指中点均明显移向上方。双侧性顶枕叶损害可出现垂直面的多型式性忽略症。