慢性重症肝病病人居家注意事项

一、每日监测项目：

1、体重、出入液体量：利尿期间体重减轻每日不超过1公斤，一周不超过2.5公斤。

2、神志、精神状态：有无烦躁、失眠或睡眠时间过长，睡眠时间颠倒;计算能力，如电脑游戏的水平是否比以前有所下降，对数字、人和事的记忆力等。

3、体温、脉搏、呼吸。

4、大便情况：次数、是否成形、干燥，有无黑便。

二、一般措施：

1、休息：

卧床休息，尽量减少体力活动、如病情较重(腹水、黄疸、感染等)取消户外活动，待腹水消退，体力自觉明显好转后才可适当下床活动，但仍应限制户外活动。

2、饮食：

高热量(富含淀粉、葡萄糖)，高蛋白(蛋、鸡、鱼肉等)，高维生素(可口服维生素c)，低脂肪(不食肥肉、油炸食品，炒菜用植物油)。低盐、限水(需严格执行，因为直接影响到利尿效果，每1g盐相当于增加100ml水)。食物以液、糊、糕状为主，禁食硬块状、质韧、难消化食物，忌辣。

3、预防感染：

室内适量通风，勤换衣物，减少与外人接触。

4、除非确实有感染依据，如发热、鼻塞、牙龈红肿、咳嗽、咳痰、皮肤疥肿、腹痛、腹泻、里急后重，尿急、尿痛、尿道口红肿，同时血象示白细胞数增高，严禁滥用抗生素，如确需使用，仅限于阿莫西林类，头孢类和先锋类，避免口服，宜静脉给药，如需限制液体量可肌注或静推。禁用镇静催眠药如安定等。

5、电解质紊乱和酸碱平衡失调：

种类表现复杂多变，可由感染、利尿诱发而突然出现，也可缓慢出现，具体表现缺乏特异性，如出现四肢无力，手足、口周麻木、针刺样感觉，烦躁、神志模糊、嗜睡甚至昏迷，恶心、呕吐，平静情况下呼吸过缓(16次20次/分)，脉搏60或100，或者脉搏不规律，都应考虑到这种可能。利尿期间应定期复查(3-5天一次)。

三、必须住院的情况(情况危急，随时有生命危险)：

1、发热经三天的抗生素治疗不见好转。

2、神志和精神状态出现以上明显的变化。

3、腹水消退不明显甚至迅速增加，伴或不伴有腹痛。

4、有呕血或黑便。

5、电解质紊乱且伴有神志、呼吸和心跳的改变。

6、明显的呼吸困难、口唇发青。

7、尿量逐渐减少。