宝宝扁平足防治策略

顾名思义，足弓塌陷或消失就形成扁平足，也就是脚掌比常人要平且扁， “走路啪嗒啪嗒地像只鸭子”，这是很多人对扁平足孩子的形容。在国外，一般称之为“DuckFoot”，也是我们常说的“平底足”、“平脚板”、“鸭母蹄”或“鸭脚板”。

在对待扁平足的问题上，早期预防的效价远大于补救性治疗。

（1）应去除扁平足的诱因

肥胖、营养不良、锻炼过少等，让足部骨骼在适当负重下有一个良好的发育环境。家长应留意小孩保持适当的坐姿，避免双膝内向、外向w形或跪坐姿势。

（2）积极参加体育锻炼

体育锻炼可以减肥，减轻对双下肢的压力负荷;可以改善食欲，减少营养不良的发生。最主要的是，体育锻炼可以增强足部肌肉、韧带的力量，力量增强后会提高维持足弓结构形状的能力，可使足弓在人体发育中不塌陷，如经常进行跑步、跳绳、裸足跳跃练习、沙滩赤脚跑跳、前脚掌跑、芭蕾舞练习等，使足部肌肉和韧带做充分的屈曲伸展运动，以提高足底肌肉韧带的力量。

指导孩子加强足踝关节维持足弓形态的肌肉韧带的锻炼，如指导患儿主动趾间夹物(橡皮、沙袋等) 、双足夹球、足尖行走与后足跟行走等锻炼足部肌肉的力量，并在锻炼后及时放松肌肉，改善足踝部血液循环，增强足底肌肉力量，维持和改善足弓弹性。

当然，体育锻炼需要控制运动量和负重量：9 个月以内的婴儿，不要让他过早下地练走，也不要长时间站立。因为在足弓尚未较好形成的情况下，宝宝勉强练习走路，全身重量压在足部，很容易使足弓负荷过重而逐渐导致扁平足。

宝宝在家里最好是光着脚，尤其是夏天，因为这样可以锻炼脚上的肌肉，增加脚趾抓攀的能力，有助于学步。青少年体育锻炼的运动量要有所控制，应循序渐进，逐渐增加，且练习时间不宜过长。

孩子11-12岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。15岁以前不宜进行较大重量的负重练习。

体育活动多以克服自身体重的跑跳练习为主，做动作时注意落地的正确性，要用前脚掌富有弹性地落地缓冲，避免进行对足的落地冲击力过大的运动。组织长途远足和拉练活动时，要求参加的青少年一次行走的时间不宜太长。对距离较长的行走，应注意行进途中用多次休息来调节运动量。

（3）为孩子选好一双鞋

为孩子选鞋时应该注意下面几点：量好孩子的脚长和脚宽，这样在买鞋时就可以“心中有数”。鞋的松紧适宜，以后跟处有一个手指的空间为宜(或确保脚尖和鞋头有一指的距离)，鞋的前面必须有空间让宝宝的脚趾自由扭动;鞋子的后跟要有一定的硬度。要选择鞋垫在足弓处有一定凸起的鞋子，这种鞋子可以对足弓起到承托作用，降低足弓下陷发生的几率。

要买鞋底可以弯动的鞋子(用两个手指就可以弯动)，但是鞋根周围的部分要不易弯曲。不要买塑料凉鞋，这种凉鞋容易变形、传热，可买柔软的皮革制鞋、棉布制鞋。凉鞋后面须要有带子，这样走起路来鞋子才会跟脚。避免穿吃力不均匀的鞋和劣质鞋，经常使脚处于外翻状态，易造成扁平足。此外，青少年不宜穿厚底鞋，使脚趾和脚掌无法活动，行走时没有抓地用力的动作，使足底肌肉和韧带得不到锻炼。