常识
湿疹是多种内外因素相互作用而发生的迟发型超敏反应。临床表现为红斑、红疹、渗液、结痂、肥厚、抓痕等多形性皮损,常左右对称发作,瘙痒明显,病程常呈现慢性。
发病机理:湿疹的发病机制尚不明确,目前多认为是机体免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上,由多种内外因素综合作用的结果。
中医称湿疹为“湿疮”:认为是由于肌体禀赋不耐,风、湿、热内蕴,瘀阻于肌肤所致。
湿疹目前治疗是对症治疗
局部治疗:
外用药物——糖皮质类固醇激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、皮肤屏障修复保湿剂、中药类软膏等
使用方法:软膏外涂、湿敷、封包、药浴疗法等
系统治疗:
抗组胺药、抗生素、维C 葡酸钙、糖皮质类固醇激素、免疫抑制剂、中药等
物理治疗:
紫外线疗法(含308准分子光疗法)、冷冻、点阵激光等
刺络拔罐特点
治疗机理:中医认为风、湿、热瘀阻于肌肤而发,局部刺络拔罐能祛除邪气、疏通经络、流通气血,通则无痛痒、调和气血、恢复阴阳平衡,从而达到扶正祛邪,治愈疾病的目的。
现代研究发现:局部皮损处血管扩张迂曲、炎性介质(如组胺、5-羟色胺、白三烯、细胞因子等)透入局部组织中增多,引起局部炎性反应,刺络拔罐可直接减少组织液及部分毛细血管中的血液,减少局部炎性介质,改善微循环从而减轻炎性反应。
局部放血后,针孔临时增加皮肤孔径,同时外用激素、抗菌素等抗炎药物进入皮内,可使药物作用最大限度地被利用,包敷后患处不易被搔抓,从而切断了瘙痒-搔抓-肥厚-再搔痒的恶性循环。
操作过程
1、嘱患者取卧位或坐位,以充分暴露皮损、便于操作和自觉舒适为目的;
2、皮损部位消毒棉球常规消毒;
3、左手作为押手舒张局部皮肤,以减小进针阻力,减轻进针疼痛感,右手持针,针尖对准皮损部位,快速浅刺,以刺破血络,轻度出血为度;
4、点刺结束后局部拔火罐,10-15分钟后取下,用消毒棉球擦去拔出的血液;
5、结束后用激素加抗菌素乳膏涂于患处,再用无菌纱布或敷料将其包敷好,24小时后取下;
6、刺络拔罐后2天内,皮损局部避免碰水,以预防感染。隔7天治疗1次,疗程为2周。
护理指导
在治疗期间嘱咐患者避免搔抓、摩擦、碱性肥皂及洗涤剂接触患处或开水烫洗,避免穿化纤衣物,忌烟酒及辛辣刺激食物。同时引导患者保持心情放松,生活规律。
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