胃食管反流病是很难根治的,因为它具有慢性复发倾向,为了减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,停药后很快复发,且症状持续者往往需要长程维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管者需要长程维持治疗,质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂均可用于维持治疗,质子泵抑制剂效果最优。维持治疗的剂量因患者而异,以调整至患者无症状至最低剂量为适宜剂量,对无食管炎的患者也可考虑采用按需维持治疗,即有症状时用药症状消失时停药。抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管,抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当,但术后有一定的并发症,因此对于那些需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定是否行抗反流手术。
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