流鼻涕是鼻子病变的主要表现,可根据鼻涕的性质、涕量,是从前鼻孔流出还是从咽部流出,是一侧还是二侧,来初步估计判断其原因:
1、感冒:初期(前3天)为清水样或者粘液性,感冒后期(3-4天后)可以出现脓涕,一周左右消失,超过一周要考虑并发细菌性鼻窦炎。
2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。
3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。。
4、慢性鼻窦炎:多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。
7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X片或者CT。
8、涕中带血要排除鼻腔及鼻窦肿瘤。
9、头部、鼻部的外伤、手术史后引起的流涕,要考虑脑脊梁液鼻漏,其以单侧居多,在低头、咳嗽时增多。
10、萎缩性鼻炎,以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。
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