肾积水的治疗要根据其病因以及肾功能损害程度等综合考虑。
如果轻度肾积水，可以用中药治疗，中药利湿祛浊通淋，可以解除轻度的梗阻因素，如果是重度肾积水，肾功能受损，首先去除肾积水病因，保留患肾。
可予手术方法，手术要根据病因的性质，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，一般梗阻解除，症状会缓解。
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