如何辨别抑郁症患者的求救信号？

把要自杀、抑郁之类的话说出来的人一般都不会出事，这个说法不具客观性。

有些人是会用自杀和抑郁作为博取关注，捉弄他人取乐的理由，让人白操心和忙活一场。但是这并不意味着实施自杀行为和深陷抑郁症的人，不会做出向外求助的行为，他们会向外界求助，甚至会采取强烈的方式来表达。在知乎的“抑郁症”和“自杀”话题下，就可以看到为数不少的知友在求助，或提到自己有自杀冲动、实施自杀行为前，曾向身边的亲友寻求帮助。

　常见的抑郁症自杀求助讯号，有大致以下几种：

1、说“不想活了”或“死了更好”。

2、表示无助、绝望和自身没有价值。

3、表示陷入痛苦之中无法自拔，有中止痛苦的意愿。

4、嘱咐和安排身后事。

5、有道别的表示。

间接的危险讯息：

1、浏览和询问自杀的办法。

2、购买自杀的物品（eg.大剂量的安眠药、含剧毒的药剂、绳索和刀具）。

3、把珍藏的心爱或昂贵的物品送人。

4、谈论很多死亡和自杀的话题，对于他人的自杀身亡表示羡慕或愿意效仿。

5、易怒、焦躁不安或情绪化。

6、有冲动的举动或破坏性的行为（eg.危险驾驶）。

7、持续的自残行为（eg.身上不断出现伤痕，有撞头、拿香烟烫自己、绝食等行为）。

8、长时间一个人发呆和哭泣。

安眠和止疼药物的滥用

抑郁症患者处于抑郁中度、重度和恢复期都可能会做出自杀行为，需要额外的留意。“自杀求助讯号”中符合一项就有实施自杀可能性，“间接的危险讯息”中符合两项或两项以上，也会具有同样的危险性，需加强监督与防范。

自杀的干预和预防

发觉后，可以简单询问患者为什么想自杀。不是当即采取自杀行为（eg.准备跳楼）可以问下如果想自杀打算怎么做。如对方已有具体的自杀计划，这是可能实施自杀的高危讯号，需额外的留意。交流上以倾听为主，表示关心和支持。不要去评判和指责，更不能用辱骂和争吵等方式来刺激患者。

患者是陌生人

见到有陌生人提有自杀冲动或行为的时候，线上遇到尽量劝说对方拨打危机干预热线。对方表示已有或立即准备施行自杀行动，立即通知社区管理，联系网警。线下见到可拨打110、如对方受了伤同时拨打120。110和120未到之前，不知该怎么拖住自杀者不自杀，可咨询心理危机干预热线。热线的工作人员能为自杀者及其亲友、目睹自杀的人做短暂的危机干预，也能教导来电者如何处理自杀者的紧急状况。

患者是普通朋友、同事或远亲

劝其立即拨打心理危机干预热线，设法通知其亲友或同事、室友等有密切联系的人，说明事情的严重性并建议他们通知其家属，立即陪同去医院治疗。

患者是家属或好友

如有发觉，立即陪同患者接受治疗，已处于治疗阶段的跟医生交流调整治疗方案。患者表示自己有强烈并持续的自杀念头或已采取自杀行为，当即联系当地的精神专科医院，陪同患者去医院做住院治疗。不是法定监护人无权给患者办入院手续，签署知情同意书。患者的好友或非婚恋人须通知患者的亲属。如有不明之处，优先询问医院的医护人员，其次才是心理危机干预热线。

在家中护理，需做好以下几项：

1、监护。无论白天或晚上都要寸步不离的看着。

2、藏匿家中的危险物品（eg. 剪刀、刀等尖锐锋利的物品，农药、毒鼠强等含毒性的药剂和绳索、腰带等可以用来上吊的物品）

3、平时门窗锁紧和看好，防止患者夺门或窗而出或有跳楼的举动。窗子可以考虑装防护栏。

4、在服药治疗期间，不让患者接触到大剂量的药物，安眠药和止疼药等可以引起危急状况的药物也需保管好。

5、避免指责、争执和其他冲撞行为，凡事切记好言相劝。

（在采取以上行动时，要显得自然和隐蔽、不要引起患者的反感）