脊柱相关疾病的发生是有多种原因引起的而且其作用于人体的过程也是十分复杂的从病因作用于人体的时间顺序看有先天及后天因素之分从病因的来源来看有外在和内在之别。
一、外在因素
1、肌源性软组织损伤因素椎周软组织急慢性损伤形成脊柱周围无菌炎症软组织机化、粘连形成无菌结节刺激或压迫椎周的脊神经、内脏神经引起临床相关症候群。
2、骨源性动态失衡因素脊柱急慢性损伤造成脊椎本身的椎间关节错位、小关节紊乱、骶髂关节半错位或尾骨偏歪均可引起脊柱力学平衡失调出现脊柱功能障碍同时脊椎错位的关节也可刺激压迫脊神经及交感神经节出现临床症状。
3、局部炎症如下颌淋巴结炎症、咽喉壁急慢性炎症。咽喉部的细菌和病毒可以沿淋巴管扩散到颈椎的环枕关节周围肌肉、韧带、关节囊等导致肌肉痉挛收缩甚至使颈项韧带玻璃样变、颈项韧带松弛导致椎周软组织异常改变。
二、内在因素
1、退行性变属于脊柱相关病的内在因素多是由于椎间盘及周围的肌腱、韧带的退行变椎间盘是脊柱中退变最早的单位正像潮起潮落、日升日落一样当人体20岁以后一旦停止生长发育标志着人体物极必反开始椎间盘退变。椎间盘退变是三位一体的一方面主要有髓核的退变、脱水、髓核弹性下降导致椎间盘高度变低另一方面软骨板也在发生退变渗透性增加加速了髓核脱水。同时纤维环也出现了同样的退变韧性下降脆性增加加速了椎间盘的变性甚至破裂造成髓核脱出。当椎间盘三位一体退变之后造成脊柱周围关节稳定性结构破坏使脊柱椎轴发生动力学改变容易引起脊神经或内脏神经受到刺激压迫出现临床相关的症候群。
2、精神因素人的精神状态不仅与发病有关还与疾病的康复密切相关。长期处于精神紧张状态背部肌肉就一直紧张导致背痛的发生如长期处于精神紧张状态背部肌肉就不能放松在左右侧肌肉张力不等的状态下高张力侧肌肉的收缩就会导致头痛、头昏背痛等的发生。
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