微创胆囊手术后恢复应注意什么?

1、手术会有什么并发症呢?

大致上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别，由于腹腔镜胆囊切除术，手术时间缩短及伤口细小，呼吸道的扩张不足情况较少发生。此外，泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。

外科性并发症常见者包括(1)胆汁泄漏;(2)胆管阻塞;(3)残存总胆管结石;(4)伤口感染;(5)肩部酸痛;(6)出血等等。一般而言，这些发生的机率不高，约在0-1％，大都可以在医护人员细心照护下治愈。

2、我可以下床活动吗?

手术后当天晚上即可下床进行轻微活动，但应避免用力过大过猛，避免出现切口疼痛不适。术后第1天就可适量增加活动，就可以实现完全生活自理，不需要家属陪伴。术后第3~6天后即可完全恢复正常活动，没有限制，就可以恢复正常工作。

3、术后恢复期我应该吃些什么?

术后当天，一般不能进食。若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米浆、清粥等，但忌全脂牛奶及油腻饮食;术后第2天即可进食半流质及进食蔬菜、水果;术后第3天即可以恢复固体饮食;术后1周左右即可逐渐过渡为正常饮食。

4、我还需要输液吗?

术后当天患者不能进食，一般需要输入抗菌素及营养支持药物，以预防感染及维持人体必须的营养物质;术后第1天，患者可进食流质后，输液量就会逐渐减少;一般术后只需要输用抗生素1-2天就可以痊愈出院，出院后不再需要口服抗生素。

5、什么时候进行切口换药?

切口最大者只要1cm，小的只要0.5cm，切口没有任何缝线，只需要用创可贴外贴就可以;一般在术后2-3天更换一次创可贴就可以，不需要多次换药及拆线;手术5-6天就可以撕去创可贴，手术后7-8天切口就完全愈合，就可以进行洗澡。

6、为什么有的病人觉得肩膀有些疼?

由于手术时患者需要保持仰卧位时间较长，手术时横膈刺激所致，一般手术1-2天症状就可以消失;还有部分患者存在CO2吸收出现肩膀部疼痛不适，CO2吸收代谢一般需要1-2天时间，上述症状就会自行消失，不会存在任何后遗症。

7、切口有些疼怎么办?

患者可能在手术后会出现切口疼痛，手术伤口疼痛情形多半不严重，一般不需要做任何处理就会自行缓减;如果疼痛较为剧烈可以给予注射止痛药物，疼痛症状一般在手术后当日存在，手术后第1天疼痛症状就会消失，不再需要任何止痛处理。

8、为什么手术后会出现轻微发烧?

之前炎症比较重的患者在手术之后一般会出现轻度发热(体温在摄氏37~38度之间)，这是由于局部炎症因子入血后导致，在给予静脉应用抗生素后1-2天随着炎症的吸收，发热症状也就会自然消失。炎症吸收后不会出现再次发热的情况。

9、我什么时候能够排气排便?

胆囊本身属于人体的消化器官，手术后患者的肠道功能需要一段恢复期。手术后随着肠道功能的恢复自然会出现排气排便。肠道功能的恢复一般在手术后1-2天，大多数患者肠道功能可以自行恢复，少数病人如果肠道功能恢复较慢，可以给予口服中药促进肠道功能的恢复。

10、我觉得有些胸闷憋气是怎么回事?

腹腔镜微创手术是在全身麻醉下进行，因此手术后短期内患者自主呼吸功能由于麻醉药物的作用受到一定的抑制;患者术中对CO2的吸收也会使患者感觉胸闷憋气;另外由于腹部切口的影响患者不敢进行深呼吸。这些因素都是短期因素，随着术后麻醉药物的代谢干净以及，呼吸功能的逐渐回复，同时进行吸氧，静脉应用相关药物后，在1到2天内都会恢复正常。

11、腹腔引流管什么时候能够拔除?

腹腔引流管只用于局部炎症重或手术创伤较大的手术，对于有些急性胆囊炎手术是需要放置引流管。放置腹腔引流管的目的保证局部炎性渗出液能够顺利引流，加快疾病的愈合。一般胆囊切除术的腹腔引流管在手术后1-2天就可以拔除，根据引流液的情况，创伤较大的手术一般在3-4天就可以拔除引流管。

12、为什么少数病人术后出现皮肤黄疸?

极少数病人可能由于胆囊炎症重，手术时间长，手术当中对胆囊、胆总管局部刺激时间较长，手术后会出现短暂的皮肤巩膜黄染，一般是属于疾病的正常发展过程，一般在应用抗生素1-2天后随着炎症的吸收皮肤巩膜黄染就会消失。有少数病例是因为胆囊内的结石在手术前或过程中通过胆囊管进入胆总管内，形成胆管结石并堵塞胆管，造成术后出现黄疸的表现。这种情况下术后需行十二指肠内窥镜取石治疗。如果出现黄疸症状您应该及时告知护士及主管医师。

13、为什么有的病人的尿色是绿色?

部分患者在手术后会发现自己的小便呈现绿色，出现这种情况请您不必惊慌，这种情况一般是由于人体对麻醉药物的代谢经肾脏排泄导致的，属于人体的正常代谢过程，在经过肾脏代谢1-2天后小便就会恢复正常颜色。出现上述情况您应当及时向主管医师及护士反映，以排除其他疾病可能。

14、夏天出汗多影响伤口怎么办?

微创手术切口小，不需要缝合，手术切口在手术后1-2天就已经愈合，一般不会因为出汗影响到手术切口。不足1％患者可能会因为出汗导致切口局部红肿、疼痛不适，出现这种情况只要给予积极局部换药，少量应用抗生素就会逐步恢复正常，此过程一般为1-2天。

15、术后为什么我嗓子有点疼?

微创手术在手术时需要给予全身麻醉，在全麻后人体就失去自主呼吸的能力，需要用呼吸机来辅助呼吸，这需要给予气管插管，在气管插管过程中可能会对气管粘膜造成轻度损伤，出现嗓子疼痛。出现嗓子疼痛除静脉给予抗生素外，不需要做特殊处理，症状在手术后1-2天就会消失。