据世界主要甲状腺学会报告，目前预计全球选择碘131治疗的患者比例约45％，北美约60％，亚洲约30％。在美欧的国家多将碘-131治疗作为成人甲亢的首选方案。在我国，由于历史、经济、文化等发展与西方的差距与差异，我国目前碘-131治疗甲亢患者的比例低。这种局面就如同欧美核电供应占国家用电的20~78％，而我国核电仅占国家用电的个位数比例。中西方甲亢碘131治疗比例上的这种差异不但是科学技术发展水平上的差异，而观念与文化背景的差异也是重要因素。
在欧美国家，不光是老年人甲亢首选碘-131治疗，成人甲亢碘-131治疗已成为多数人选择。而我国由于碘-131治疗甲亢业务多居于大医院或医学中心，该技术不普及。由于个别医生的不客观、不正确解读，在公众中甚至产生恐核心理，产生了认识上的诸多误区。这里要强调，碘131不等于核武器，也不是原子弹，不必过于担心受到危害。在某些情况下，它甚至是唯一的救命稻草。
误区一、少儿不能用碘-131治疗甲亢。
对少儿来说甲亢首选内科药物治疗，但并不是意味着碘-131就不能治疗少儿甲亢。正确的理解是少儿甲亢碘-131治疗不作首选，但不属禁忌。少儿人格发育不成熟、不稳定，多不能坚持长期服药，加上学业负担重会加重甲亢，往往使得内科药物治疗难度比成年人更大。经治多年若仍未控制，或患者顺应性差，或者病情重，出现了甲亢并发症或药物副反应，这时应果断而积极地采用碘-131治疗控制病情。早在2004年卫生部组织权威专家编写的诊疗规范（指导与规范医疗行为）中有关甲亢碘-131治疗适应症中未设置年龄限制，这点区别于旧的教科书。结合国内外的医学研究，专家建议：少儿（大于5岁）甲亢若决定采取碘131治疗，最好采取大剂量一次治愈，即转化成甲减后替代治疗。
误区二、没有结婚不能用碘-131治疗甲亢。
在日常接诊的患者中，好多久治不愈而迫切要求怀孕的甲亢患者给医生讲了这一观念，问其来源，多由其他患者或非专科医生的好心所言。他们认为未婚进行碘-131治疗甲亢，将来不能生育。这真是天大的笑话，这种观念没有科学依据，同时也害人不浅。因为在欧美，已婚甲亢女患者要想早怀孕首选碘-131治疗已成为人们的共识。我们大量的临床治疗实践也证实，即使甲亢碘-131治疗后产生甲减，但经正规替代治疗后仍不影响生育。
误区三、碘-131治疗甲亢是无可奈何、迫不得已的选择。
由于历史的原因，碘-131曾被认为可以导致恶性肿瘤等，但经过国内外几十年医疗实践证实：上述观点是没有科学依据的，治疗剂量的碘-131是不会导致患者恶性肿瘤发病率增高。正因为如此，美国等发达国家早已将碘-131治疗作为成年与老年甲亢的首选疗法。我国2004年卫生部组织的权威专家起草的诊疗规范中有关碘-131治疗甲亢这一部分提到的禁忌证仅为妊娠妇女和哺乳妇女甲亢患者，而最新操作规范取消了“伴有急性心梗、严重肾衰的甲亢患者”。
误区四、碘-131治疗甲亢只能治疗一次。
接诊中许多患者对碘-131治疗存有极大顾虑，认为甲亢经碘-131治疗后再不能搞别的治疗，认为碘-131治疗是甲亢治疗的终极。这种观点把碘-131治疗给神秘化了，其实碘-131治疗甲亢是甲亢治疗的方案之一，若治疗后甲亢没有痊愈还可以择期进行第二次碘-131治疗，其治疗过程与第一次治疗没有质的区别。当然，碘-131治疗甲亢没有痊愈，也可选择别的方案进一步治疗，如服甲巯咪唑等，必要时也可以选择手术，碘-131治疗后并不妨碍其他治疗方法的应用。其实西药、碘-131、手术治疗甲亢并不矛盾，必要时还要相互依托，这样才能显示出最大效果或对患者更为安全。如重度甲亢碘-131治疗，一般先用甲巯咪唑等控制，待病情好转后进行碘-131治疗则更为安全，重度甲亢进行手术前用甲巯咪唑、或碘-131先进行控制，择期手术则更安全。
误区五、只有碘-131治疗后才发生甲减。
不少患者认为，经碘-131治疗甲亢后百分之百患者出现甲减，并且认为内科赛治、他巴唑等治疗不会出现甲减。这种观点无论在理论上，还是实践上都是错误的。我们知道Graves甲亢是甲状腺自身免疫性疾病，也就是说其自然病程的终末就是甲减，这主要是自身抗体等破坏甲状腺滤泡细胞的后果。国内外也有大量资料显示甲亢无论采取内科药物、碘-131或者手术治疗，均会发生永久性甲减，并且随着时间延长，甲减发生率也升高，只不过碘-131、手术治疗后甲减的发率比内科药物治疗高些而已，但并不是说内科药物治疗后不发生永久甲减。
误区六、碘-131治疗甲亢是一种危险的可怕的治疗方法。
可怕之处在于甲减服一辈子药、变笨、变傻、呆子、不能怀孕，甚至导致白血病或恶性肿瘤、死亡等。
试想一下，如果真的如上所述，那么欧美国家的甲亢患者岂不都是智障，竞选择了一个下下等方案来治疗甲亢，同时也说明欧美的甲亢医生对患者太不负责任，竟允许他们用可怕的危险的方案治疗。这种观点无异于这种情况，即对青霉素阳性反应的患者还要实施静脉注射青霉素。从逻辑上来说这种认识是不成立的，在实际中也是不攻自破的。欧美国家居民受教育程度普遍高于我国，其观念、文化背景与我国有很大差异，他们崇尚科学、效率，他们惜时如金，更珍惜自身健康，安全、简便、有效的治疗方法才是他们选择碘-131治疗的根本原因。这其中包括了美国前总统老布什，还有一些社会名流。
