心脏CT不能确诊冠心病，心脏CT对确诊冠心病有一定局限性，并不能完全明确冠状动脉堵塞面积、斑块大小、稳定性。确诊冠心病的金标准是进行冠状动脉造影，冠状动脉造影是明确冠心病最常用而且最准确的方法，能评价冠状动脉血管走形、数量以及是否畸形。评价冠状动脉是否有严重堵塞以及狭窄面积、病变范围，还能评价冠状动脉功能性改变，冠状动脉是否发生痉挛或者是否建立了侧支循环，并且能兼顾心脏功能。在此基础上还能根据冠状动脉病变进行介入治疗，所以冠状动脉造影是能确诊冠心病的金标准。
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