功能性便秘的诊断、病因、调理及疗程

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你讲一下我的病情，希望你帮我分析一下。去年十月开始得慢性咽炎，那时大便只是干黑，后用一个月的中药治疗慢性咽炎，用后不久感觉胃烧心，去医院看，说是慢性胃炎，用了几天的药感觉好了，胃肠镜都做过，没事情，不久后，就感觉排气多，隔几分钟就排气，排气无力，灼热，排颗粒状大便黑便，排便不出，后去医院开药，用后好，停药又反弹，中药，西药都用过了，期间做过胃肠镜，没问题，过年后，曾经用一个星期得药，感觉明显好很多，停药通过日常饮食和运动调理，感觉明显好转，每天早上定时排便，是颗粒状黑色的，有时可以排黄色的大便，正常的大便，上两个星期，吃完晚饭后，晚饭有芹菜，感觉腹胀，接着便秘又加重了，早上排便不出，拍一点点而已，排不净，必须用开塞露才行，饭后排气多，大便有白色粘液，左下腹可以摸到很多大便，可是没便意，睡眠不好，晚上感觉肠有明显的肠鸣声，感觉肠老在动，前两天用聚乙二醇4000，开始第二天可以排便，到第三天，就没有了便意，自从前天有一次大便后，到现在都没有排便了，现在很烦啊，都不知道怎么办，前天到南方医院看病，医生的结论是肠易激综合征便秘型，医生开的是六味能消和麻仁软胶囊，今天开始用，救救我吧，我现在迷茫啊， 想得到怎样的帮助：1、我这种情况是属于肠易激综合征吗，我这种病是属于肠蠕动慢引起的便秘吗，因为蠕动慢，才会排气多吗，还是菌群失衡引起的排气多啊。 2、我这种病该怎么治疗啊，通过饮食调理和锻炼，不用药物可以慢慢自动起来吗。 3、这种病是中医熬药治疗好，还是西药坚持治疗比较好啊，我想去你们医院开些中草药熬药来治疗一下，窝以前也用过中草药熬药治疗，吃时好，停药会复发，如果你你那里中草药熬药治疗效果会好吗，大概要坚持用多久才能切底治疗好啊。望帮忙解答，谢谢广东省中医院消化科陈延广东省中医院消化科陈延：患者曾进行过胃肠镜检查，未发现器质性病变，这种情况如果有合并腹痛的，属于肠易激综合征便秘型，如果不伴有腹痛的，属于功能性便秘的范畴，是否属于蠕动慢引起的便秘，目前尚不明确，如果要确诊的话可以做结肠运输试验，排气过多是肠道的一种反应，便秘好转后症状就可以改善了，治疗的话首先要找到原因，引起功能性便秘的原因很多，包括饮食因素（吃的不合适或不规律）、心情因素（心情紧张或烦躁）、生活因素（缺乏固定的排便习惯或忍便或缺乏运动等）、体质因素（老人、产后等），根据不同的因素有不同的调理方法，从患者的情况来看，由于年纪不大，病程不长，而且经过胃肠镜检查未发现大的问题，需要注意的就是：1、饮食方面要注意，饮食要规律，进食东西不要太杂，不要进食难消化的食物，2、适当增加运动，运动可增加肠道的活动，3、如果不行的话就只能吃中药了，其实你去南方医院开的药都是中成药，不是西药，功能性便秘西医没有太多的办法，只能采取中医治疗，中药治疗一般以汤药治疗为先，汤药有效后，可根据汤药的组成找相应的成药，至于疗效问题，功能性便秘是不能立刻停药的，一般起效后要连续服药3个月，从第4个月开始隔天1次，从第5个月开始隔2天一次，如果隔2天服药仍能保持大便通畅的，才可以停药，这样就不容易复发了。