脑出血的原因有很多，最常见的原因是高血压合并小动脉硬化或者很小的动脉瘤，或者微血管瘤。其它因素包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病。再有，血管的动脉解剖变异，还有脑瘤的卒中，都可以引起脑出血。此外，假如有些病人有血液因素的疾病，比如血小板减少性紫癫或者颅内肿瘤、酒精中毒、交感神经兴奋，或者病人长期服用抗血小板和溶栓的药物，这些都是脑出血的原因。一般都会由气候变化，用力过猛、血压波动、情绪激动、过度劳累等诱因所导致。
