吞咽造影吞咽障碍诊断的金标准

吞咽造影检查，又称电视X线吞咽功能检查(VFSS)。吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法。它是指在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影。它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。由于口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速，只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动，并且可以逐帧慢速回放，仔细分析发现其中活动的异常。被认为是评价吞咽障碍的“金标准”。

吞咽造影检查的目的：通过在透视下观察病人吞咽不同粘稠度的由造影剂(60％硫酸钡混悬液)包裹的食团和不同容积的食团的情况，对整个吞咽的不同阶段的情况进行评估：观察舌、软腭、咽喉，食管上段括约肌的解剖结构与生理功能;观察进食各种性状如：(稀流质，浓流质，糊状食物，固体食物)食物时口腔期的运送情况，吞咽反射的启动，是否存在误吸，误吸发生的时间、原因、量以及是否存在咳嗽反射，咽腔是否有残留，及其清除能力，环咽肌开放程度。为治疗决策提供依据，确定干预措施的分级;鉴别有效的代偿方法和治疗技术;明确最安全、最少受限制的经口进食方案;检测吞咽障碍干预措施的有效性等，也是作为临床上是否拔除鼻饲管、胃造瘘管的重要指标。

目前我院在中康专家的帮助下已经开展了吞咽造影业务，并通过造影检查指导了数例病人的吞咽治疗。我院言语治疗科针对吞咽障碍病人采取手法治疗、吞咽电刺激、补偿策略和导管球囊扩张等康复治疗。欢迎吞咽障碍的患者或是老年吞咽困难人群来我院咨询与治疗。