七旬老妇腹部鼓胀如怀孕，原来是脐疝在作怪

成人脐疝较为少见，成人巨型并且是嵌顿性的脐疝实属罕见，而这样特殊的情况就发生在了72岁的刘阿姨身上。

腹部鼓胀如怀孕

6个月前，刘阿姨的肚脐部像吹气球一样鼓起来了，就像怀孕了6~7个月般。站立时肚子肿胀非常明显，而平卧时肿胀就“消失”了。由于没有不适感，刘阿姨并未在意。直至因为肝硬化住院时，腹部的肿物变得异常“嚣张”，就连平躺时也不能“恢复”，而且腹部还出现了阵发性绞痛，还伴有恶心。

刘阿姨腹部的肿物直径为18cm，属于罕见的巨大嵌顿性脐疝。此类脐疝需要立即进行手术治疗，否则会出现肠梗阻和肠坏死。

疝气常被称为小肠气，它不是一股气，而是人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。根据发生的不同部位，常见的疝气包括脐疝、腹股沟疝、斜疝、切口疝、白线疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。脐部是腹部最为薄弱的地方，最容易被攻破，一旦腹肌受到过度牵张时，则内脏即由脐周薄弱处脱出，多为小肠和结肠。

其实，疝气就像一件衣服出现了破损，如不及时修补，破洞只会越来越大。尤其是成人疝气不能自愈，肿胀会不断增大，易发生嵌顿或绞窄，所以不能置之不理，应采取及时治疗。

如何治疗疝气？

对于疝气的治疗，目前常采用的手术方式为腹腔镜腹股沟疝气修补手术，是利用腹腔镜从腹壁内侧进行疝气修补再铺上人工网膜，腹壁上只有几点小伤口，大幅降低了术后的疼痛感。

传统手术一般用缝线将薄弱或缺损组织牵拉缝合。这种方法虽然修补了疝，但这种组织间的牵拉产生的张力往往导致一个新的薄弱区域的形成，因此疝复发成了难以解决的问题。随着材料科学和医疗技术的发展，现在推出无张力修补术。这种修补术应用高科技补片来修补存在的薄弱区域，由于补片避免了组织缝合产生的张力，所以也称为无张力疝修补术。这种修补术使得疝手术的复发率大大减少，在2％以下。

对于疝气的修补，就好像缝补衣服。如果衣服的破洞较大，用针直接将破洞缝合并非牢固，而如果在破洞下再垫上一块布，然后细细缝合，其受力度自然更强。

修补疝气需要放置异物，这也是很多患者担心的事。其实，现代无张力疝修补术采用的修补材料大多是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不易与组织起化学反应，组织相容性很好。

专家提醒：对于不能回纳的疝气，叫“嵌顿疝”，其会导致腹部疼痛，肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长，千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死，假如强行推回到腹腔，则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗，不要存在侥幸心理，以免耽误治疗。