乳腺囊肿需要手术吗？

乳腺囊肿是发生于女性绝经前与围绝经期的一种常见乳腺病，其是否会癌变、是否需要手术治疗，给很多中青年女性带来了很大的困扰。实际上，绝大多数乳腺囊肿是良性的，也不增加乳腺癌的发生风险，不仅不需要手术，甚至除了定期复查外不需要任何处理，因而无需为此担惊受怕。

一、乳腺囊肿分类

1、单纯囊肿：是指B超显示边界清楚，后部回声增强，内部无回声、实性占位以及血流信号的囊肿。临床上绝大多数是这种类型。

2、复杂囊肿：是指B超显示回声低但无实性占位、厚壁囊肿或稠液囊肿，且内部无血流信号。复杂囊肿中恶性很罕见（0.4％），一般进行穿刺确诊或影像与临床观察即可

3、混合囊肿：是指囊壁超过0.5mm以及囊内含有液体与实体的囊肿。B超声同时显示具有无回声与回声改变。混合囊肿中恶性病变的发生率20％-43％。

二、乳腺囊肿手术指证：当乳腺囊肿伴有以下情况时，需要手术治疗。

1、单纯囊肿穿刺液是血性，且穿刺后病灶未消失或细胞病理提示存在癌细胞。

2、单纯囊肿多次非手术治疗后复发（3次以上），影像学复查发现有可疑病变或者患者自己想手术。

3、复杂囊肿进行性增大、或影像学特征怀疑有恶变、或B超不能确定是否间有实性病灶可考虑手术。

4、混合囊肿。