椎间孔镜手术后效果是否立竿见影

椎间孔镜手术治疗腰椎疾病，主要是将突出的椎间盘和增生的骨刺切除，使神经经过的地方变宽敞，解除对神经的压迫。但是不是压迫去除后，腰腿痛、下肢麻木和大小便困难的症状就能完全缓解呢？答案是不一定，症状能否完全消失，主要取决于神经的损伤情况。

手术后 腰腿疼痛可立即缓解

腰椎疾病所致的腰腿疼痛，往往是因为神经被压到了，所以，手术去除压迫后，疼痛当时就会得到缓解。对比患者手术前后直腿抬高的结果，就能得到答案。患者手术后做直腿抬高时，疼痛明显消失。

TIPS：

直腿抬高试验原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，引起神经根在椎管内的移动，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。

直腿抬高试验做法：患者双腿伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住脚踝慢慢把腿抬高，直到疼痛从腰部向臀部、大腿处放射为止。记录下 此时腿与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。若抬高不足70度，且伴有大腿后侧的放射痛，说明神经受压迫。

腿脚麻木和大小便问题能否恢复，要看神经损伤情况

腰腿疼痛可以马上缓解，但是下肢麻木及大小便问题，是需要时间慢慢恢复的，一般需要一到三个月，恢复的程度与神经受损情况有关。

如果患者术前出现了腿麻和大小便困难的症状，说明神经长期受压迫，已经出现了不可逆转的损伤。手术去除了压迫后，如果神经受损程度很轻，患者的症状就能够快 速缓解；如果神经损伤较重，则需要一段时间恢复；但不是所有的患者都能完全缓解，因为神经一旦坏死就不能再生，需要正常的神经逐渐替代它的功能，是否能够 完全替代，个体差异很大。很多患者由于术前神经受损严重，剩下的正常神经已经不能完全替代其功能，会残留一部分麻木或大小便功能障碍问题。

医生会在术前对神经损害的程度有一个大致的判断，手术只是给神经一个恢复和功能代偿的机会，有些患者能够100％恢复，有些患者恢复到80％，至于每个患者能恢复到什么程度，无法准确地预测。大小便问题也是一样，要看马尾神经的损伤程度。

所以提醒广大患者，麻木比疼痛更可怕，出现麻木说明神经受损更严重。有些患者常常觉得最近不疼，就是麻，以为是好了，实际是严重了。