甲状腺疾病患者如何选择手术方式

腔镜甲状腺手术简单来说就是不从颈部做切口，而是借助腔镜设备和技术从胸部做切口来实施甲状腺的手术。因颈部没有切口，术后美观效果好，同时缓解了患者对甲状腺手术的恐惧和焦虑。腔镜下甲状腺手术历经十余年的发展与改进，具有手术出血少、操作精细等特点，颈部不留任何手术疤痕。

但腔镜手术、开放手术患者应该如何选择呢？

首先，并不是所有患者都适合腔镜手术。如果：实性甲状腺肿瘤，肿瘤直径小于5cm；甲状腺囊性结节；甲状旁腺增生、腺瘤；Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进症；早、中期甲状腺癌。这时你可以选择腔镜也可以选择开放手术。

其次，传统的甲状腺切除术会在颈部留下一条长约8～10cm的手术疤痕，暴露部位的疤痕会给患者造成强大的心理压力，如果你特别在意颈部瘢痕，没有做好颈部暴露部位留下瘢痕的心理准备，建议你可以选择腔镜手术。

很多患者总是担心腔镜的安全性问题。其实，腔镜手术是由熟练掌握了传统手术的医师，长期腔镜培训后开展的手术。整个手术过程在比肉眼放大5倍的腔镜探头的帮助下完成，好比把眼睛放入了颈部切口内，一切解剖组织显露要比传统手术更清晰，所以术中出血更少、甲状腺旁腺损伤更少、喉返神经损伤更少，更能体现微创的理念。所以在很多对比研究中普遍发现出血量、并发症发生率要低于传统开放手术。

甲状腺癌患者是否适合腔镜手术呢？甲状腺乳头状癌，生物学行为上更倾向于良性表现，如果没有淋巴结转移、没有侵犯包膜，仍然适合腔镜手术。同时腔镜手术可以达到甲状腺腺叶切除、淋巴结清扫的目的。

最后如果你的情况不适合上面所述的全腔镜甲状腺手术，不要沮丧。因为还有腔镜辅助的甲状腺手术可以尝试。简单的说就是在颈部开2-3cm的切口，腔镜设备从切口进入进行手术，切除肿瘤，虽然颈部会留有瘢痕，但2-3cm的瘢痕比起传统手术仍然有优势。

相信就像腹腔镜胆囊切除代替传统的开腹胆囊切除一样，随着手术方式的普及，腔镜甲状腺切除会被越来越多的医师、患者所接受。