周岁婴儿为什么会抓物不准？

上周四，爷爷奶奶带着一周岁的小豆豆（化名）来到厦门市儿童医院眼科就诊。豆豆奶奶告诉医生，她发现三四个月前小豆豆抓东西总是抓不准，最近又发现小豆豆眼睛有点斜向外面了，所以来医院看看眼睛。经过医生仔细的体格检查发现小豆豆右眼白瞳征，双眼不追光，外斜视。因此，医生对豆豆奶奶说，因为小豆豆右眼存在白瞳征，怀疑小豆豆可能有眼底的病变，所以建议给小豆豆行RetCam眼底检查。豆豆奶奶接受了RetCam眼底检查的建议。经RetCam眼底检查后发现，小豆豆右眼眼底可见实质性隆起肿物，左眼眼底可见广泛视网膜脱离，视网膜下有球形肿物。根据检查结果，医生怀疑患儿罹患的是视网膜母细胞瘤――一种高度恶性的儿童肿瘤。因此，医生又建议家长做眼睛B超和CT检查，以明确诊断。在B超和CT检查之后，确诊小豆豆的疾病为视网膜母细胞瘤。由于发现较晚，肿瘤已基本占据小豆豆的整个眼球，为了延续生命，小豆豆将面临着摘除眼球这个痛苦的抉择。

视网膜母细胞瘤小知识

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，大概一半为常染色体显性遗传，另一半为基因突变导致的。一般三岁前发病，起病较隐匿，又由于患者多为婴儿，不易被家长察觉，往往肿瘤发展到眼底后极部，出现瞳孔黄白色反光或者患眼因肿瘤位于后极部影响视力，造成视力低下进而引起斜视才会引起别人注意。早期较小的肿瘤可以采用巩膜冷凝、敷贴、激光等保守疗法保住眼球甚至视力，若肿瘤较大则需要行眼球摘除术以保住生命。因为视网膜母细胞瘤发病部位在视网膜，利用RetCam进行眼底检查有助于早期发现该疾病。如果家长发现宝宝眼睛无神、不追物、不追光、走路不避障碍物、抓物不准等症状应该尽早带宝宝检查眼睛，以免贻误病情。回想小豆豆的病情，如果她能够早点进行眼底检查，或许预后就不一样。

Ⅲ广域视网膜成像系统是一种客观无损伤的眼底视网膜成像检查系统，检测快捷、图像清晰，便于早期发现婴幼儿眼底病变，也便于保存及随访观察疾病的进展。RetCam Ⅲ可以用于早产儿视网膜病变的筛查、眼底出血、眼内肿瘤等先天性眼底病变的检查。