心肌炎的临床表现并没有特异性,一般患者在发病前1-3周,有上呼吸道感染病史,出现发热、全身乏力或者肌肉酸痛。在发病的时候往往会出现心慌、胸闷,还有心悸,有的甚至会有呼吸困难的表现。也有一部分暴发性心肌炎,可以直接出现晕厥或者是心脏性的猝死。大部分的心肌炎就诊的时候,实际上是以心率失常为主诉或者是初发的表现,通过动态心电图可以发现这样的患者每天会出现大量的早搏,以室性早搏比较常见,另外一部分患者会出现房室传导阻滞。在实验室检查方面,也没有非常特异性的检查手段,拍片还可以看到心影有可能会有扩大。心电图最主要的是室性早搏或者是传导阻滞,超声心动图有时候会发现心室有点扩大。在血液方面检查,会发现心肌酶或者肌钙蛋白有一定幅度的升高。最主要的检查就是心内膜活检,但是受限于临床操作,很多时候往往难以开展这样的检查。因此,心肌炎的诊断主要是通过综合性、排他性的诊断。
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