椎基底动脉供血不足，其严重性主要由于病变等情况所决定。若只是单纯的椎基底动脉系统血管硬化引起的供血不足，往往引起急性脑梗塞的可能性比较小，相对比较安全。若椎基底动脉系统出现动脉硬化并斑块形成，为不稳定斑块，斑块有脱落风险。此时造成动脉道动脉的栓塞，从而引起急性脑梗死，风险较高。若椎基底动脉系统存在大血管的严重狭窄，比如基底动脉狭窄，发生基底动脉急性闭塞的风险比较高。基底动脉急性闭塞属于高危的脑梗塞类型之一，比如基底动脉尖综合征，这是一种致命性比较高的梗塞类型。
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