CT检查对身体的影响

一、肺部异常的阴影具体的情况介绍：

肺部异常的阴影可分为：实性结节影、磨玻璃影及磨玻璃影+实性结节混合影。至于大家关心的问题，是癌变吗？有文献报道：直径0.3-2cm的结节中，磨玻璃影恶性率59％，磨玻璃影+实性结节混合影像恶性率48％，实性结节恶性率11％。表现为磨玻璃影的的肺癌多数为原位腺癌，也就是以前所说的细支气管肺泡癌，术后5年生存率100％。而表现为实性或混合实性结节的肺癌多为侵袭性强和增长较快肺癌。

另外，肺癌的高危人群是指：

1、55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟指数大于30包年。

2、年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下列情况之一者： 肿瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；住所氡暴露和致癌物质的职业性暴露（包括砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气）。

二、经常做CT会对身体有多大影响？

这里牵涉到一个常见的影像检查对身体的影响问题，首先要知道毫西弗（mSv）是辐射剂量的基本单位，辐射剂量的主单位是西弗（sv），但西弗是个非常大的单位，因此通常使用毫西弗（mSv）。全世界平均背景辐射量为2.4mSv/年，坐飞机0.001mSv/小时，每天一包烟的辐射量为1mSv/年，泥土、空气0.5mSv/年，食物0.2mSv/年。传统CT扫描的平均辐射量为7mSv，而应用低剂量技术的螺旋CT平均有效辐射量为1.4mSv，此剂量约是胸片辐射量的10倍。

三、目前的建议

参考NCCN指南，根据CT检查结果不同，采取的处理措施：

1、 没有肺部结节：每年LDCT检查，至少持续3年（最佳持续年限尚不清楚）。

2、发现肺部实性或部分实性结节（无良性钙化、脂肪或炎性表现的结节）：

（1）≤4mm，每年LDCT检查，至少持续3年（最佳持续年限尚不清楚）。

（2）4-6mm，6个月后复查LDCT，如无增长，12个月后复查LDCT，仍无增长，每年复查LDCT，至少2年（最佳持续年限尚不清楚）。

（3）6-8mm，3个月后复查LDCT，如无增长，6个月后复查LDCT，无变化则12个月后复查LDCT，仍无变化，每年复查LDCT，至少2年（最佳持续年限尚不清楚）。

（4）8mm，考虑PET/CT检查，如怀疑肺癌，手术或活检；不考虑肺癌，动态观察同上。

（5）发现支气管内结节，1个月后复查LDCT，如无消退，做纤维支气管镜检查明确。

3、发现肺部磨玻璃影（GGO）或其他非实性结节（无明确良性指证）：

（1）5mm，12个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查，至少持续2年（最佳持续年限尚不清楚）。

（2）5-10mm，6个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查，至少持续2年（最佳持续年限尚不清楚）。

（3）10mm，3-6个月后复查LDCT，如稳定，可以6-12个月后复查LDCT，或者活检或手术切除。

以上动态观察中如果发现结节增大或者实性变，除直径5mm者可以考虑3-6个月动态复查LDCT外，其他均应手术切除。