肺结核的诊断依据主要包括以下几点:
1、临床症状,可疑症状为咳嗽、咳痰,持续两周以上和咳血,然后是午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑肺结核可能,要进行结核菌素试验、痰抗酸杆菌和胸部X线检查,
2,结核菌素试验强阳性。
3、影像学检查支持肺结核的表现,凡X线检查,肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查确定病变性质,是结核性或其他。如一时难以确定,可经两周左右观察后复查。大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。若诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化。痰检查不排菌、无任何症状为非活动性肺结核。结核菌检查,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
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