首先在临床症状方面，良性和恶性肿瘤早期都可以表现为隐匿性，恶性肿瘤可以早期出现颈部淋巴结转移，中晚期恶性肿瘤可以出现声音嘶哑、饮水呛咳、音调改变、憋气、咳嗽咳血等症状。
部分特殊类型甲状腺癌可出现面部潮红、心慌、低钙抽搐等表现。
再者影像学上有区别，恶性甲状腺肿瘤表现为边界不清，包膜不完整，内部细沙样钙化等浸润表现。
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