心率波动大是怎么回事

正常人心率都是在一定的范围之内波动，比如运动以后心率可能会上到120-130次/分，跑步以后甚至上到130次/分以上。如果在夜间睡眠过程中，心率可能就会降到40多次/分、50多次/分，甚至夜间深睡眠的时候心率达到38-39次/分，这都是正常范围。

但是如果心率波动大，要戴一个动态心电图，看心律波动，比如心率快的时候是不是发生了心动过速，比如房性心动过速、室上性心动过速甚至室性心动过速，这个需要通过动态心电图来进行鉴别。如果心率过慢，也需要带一个动态心电图来看心率慢出现在什么时候，是夜间熟睡过程中出现30多次/分、40多次/分的心率，还是白天运动过程中心率可能也只有30-40次/分、40-50次/分。所以不同的情况需要不同的对待，因为正常人心率都是有波动的，不可能每分钟固定在80次/分，一天活动的时候也是，休息的时候也是，这样反而不正常。正常心率有一定的波动范围，但是一定要注意鉴别是不是心动过速导致了心率过快，或者出现了病窦综合征，严重房室传导阻滞导致的心率过慢，排除了病理情况以后，其他心率波动是正常范围的波动，大家不用过度担心。

还有一种情况叫做不适当窦性心动过速，就是还没有活动，心率就可能上到110-120次/分，这是窦房结的问题，如果碰到这种情况非常困扰，其实还有一种方法就是通过射频消融来治疗不适当窦性心动过速，当然运动以后心率本来就应该是快的，如果运动以后心率反而起不来，也是一种不正常的情况。