儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是什么？

介绍儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的发病原因及临床表现。阐述OSAHS对儿童患者机体的影响，提出OSAHS的临床诊断要点及治疗原则，对预后进行评估。

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）已经得到了较为广泛地认识，但儿童OSAHS尚未引起足够的重视。

儿童OSAHS诊断治疗基本原则

1、诊断

病史采集及查体非常重要。但仅仅根据病史和查体不能明确诊断。例如，打鼾严重不代表存在OSAHS，扁桃体腺样体肥大也不一定代表OSAHS的存在。

多导睡眠监测（PSG）仍是明确诊断的金标准。建议有条件的情况下做PSG检查。

对严重患者，尤其是合并其它疾病者建议做PSG检查，以明确病情严重程度，在治疗前充分了解病情。 但如果患者病情紧急，如合并呼吸或心力衰竭，则不必要首先做PSG检查。

2、治疗

扁桃体腺样体切除是最重要的治疗措施。手术治愈率为75％-100％。建议手术在经口插管全身麻醉下进行，应用鼻内镜或耳窥镜经鼻腔直视下将腺样体完整刮除。

发生手术并发症的高危因素有：年龄小于3岁、AHI≥10次/h、发育障碍、合并肺心病或神经肌肉疾病、颅面部发育畸形等。

不适合手术或手术失败者可采用持续正压通气（CPAP）治疗。部分患者需要口腔正畸治疗。

手术后进行随访，严重患者须复查PSG。