一、何谓复发,在慢乙肝治疗过程,应用抗病毒类药物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定),当达到停药条件,即(大三阳转为小三阳,肝功能恢复正常,乙肝DNA转为阴性)而停药。在停药后继续观察,发现部分患者再次出现DNA阳性伴有或不伴有肝功能异常,称为复发,需要继续抗病毒治疗。
二、何谓耐药,在慢乙肝治疗过程中,使用抗病毒类药物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等等),连续用药过程中,先由于乙肝病毒DNA阳性,抗病毒后转为阴性(一般用药3个月),而继续应用药物,在未停药观察过程中,乙肝病毒DNA又出现阳性,称为耐药(一般出现在用药一年后)。
三、何谓原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药:临床上从开始用药到三个月、半年,个别病人用药至一年,患者乙肝病毒DNA始终是阳性(部分由高拷贝将到低拷贝,但始终未转阴)。继发性耐药:抗病毒治疗连续1到2年,先是DNA转阴,继续用药出现DNA由阴性转为阳性,这种情况称为继发性耐药。
四、如何减少耐药。临床上对于慢乙肝并肝硬化患者需要较长时间用药,为了避免很快出现耐药的发生,一般采用联合用药,如贺普丁联合贺维力。
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