吸烟可以使冠心病发病率明显增加。因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，与冠心病有关的化学物质有10余种。其中尼古丁作用于交感神经系统，使心跳加快，血压升高;此外，还可促进血小板的粘附和纤维蛋白含量增加，有利于血栓形成，从而堵塞小动脉。
另一种主要成分一氧化碳可导致动脉壁缺氧，使动脉壁水肿，促进脂质渗入和沉着，促发动脉粥样硬化。特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗死。此外，吸烟还可使冠心病患者病死率明显增加，而戒烟能明显降低冠心病的发病率和死亡率。所以说，吸烟是冠心病的主要危险因素。
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