形形色色的“胎记”有影响吗？

每一对迎接新生命的父母，总是怀着憧憬的心情，等待宝宝的出世，可是一旦发现刚出生的小宝宝身上长着奇奇怪怪的胎记时，为父母的心中难免忐忑不安，充满疑问？胎记是怎样发生的？胎记会不会影响宝宝的健康？胎记是否需要治疗？如何治疗？

其实，大部分宝宝身上的胎记，会随着宝宝的成长而渐渐消失，父母不必过于担心，但若发觉宝宝身上的胎记有点怪异时，就要找专业的皮肤科医师咨询，以便及早做出适当的诊断及治疗。

胎记一般由皮肤色素异常或皮肤血管异常引起，主要包括“斑”、“痣”、和“红胎记”三大类，以下我们就一些常见的胎记进行介绍。

一、斑

1、可自然消失的蒙古斑

蒙古斑是新生儿最常见的胎记，黄种人尤为多见，常出现在宝宝的腰部、臀部及背部，表现为淡灰青色或暗青色斑片，大多单片发生，呈圆形或或椭圆形。蒙古斑是胚胎发育过程中一些黑素细胞停留在真皮，延迟消失所致，虽然其发生的机率相当地高，但几乎都会随着宝宝长大而自然地消退，不必担心。

2、永不消失的咖啡牛奶斑

咖啡牛奶斑，顾名思义，是因为这种胎记颜色呈淡褐色，有点像咖啡再加上奶精后所调出来的颜色。直径一般0.5～5cm，椭圆形或纺锤形，斑与斑之间界线分明，除手掌及足底不受侵犯外，这种胎记可出现在身体的任何部位，大部分发生在五岁以前的婴幼儿。咖啡牛奶斑若仅出现少数几个，则一般无不良之影响；但若出现六个以上，且每个斑直径均大于1.5cm时，则并发神经纤维瘤病的几率显著增加。神经纤维瘤病是一种同时侵犯皮肤与神经系统之先天性疾病，并可能影响宝宝的智力发育，应及时就诊。单纯的咖啡牛奶斑不必治疗，若影响美观，可采用Q开关激光治疗。

3、严重影响美观的太田痣

太田痣，虽称“痣”，但其病理和蒙古斑相同，故放在“斑”中介绍。太田痣是东亚蒙古人种常见的、以眼周区域青褐色斑为特点的色素性胎记（有时并不都在出生时出现），是一种真皮层黑色素增多的疾病。《水浒》中的英雄好汉、人称“青面兽”的杨志患的就是这种病。50％为先天性，有部分患者为迟发性，个别患者可以35岁以后发生。表现为蓝色、褐色、黑色或混合色的斑片、斑点，分布在面部的单侧，偶有双侧发生的，有的波及于眼结膜、巩膜上。部分患者的病灶有缓慢增大的倾向，太田痣无遗传倾向，一般不恶变。但太田痣一旦发生，终生不退，严重影响美观。可在太田痣皮疹稳定后给予副作用相对较小的Q开关激光治疗。该方法通过相对的选择性光热作用破坏黑色素细胞，治疗最终结果较理想，成功率较高，无明显瘢痕，而且无明显皮肤质地的改变。

二、痣

1、会长毛的先天性色痣――毛痣

这是宝宝出生时即已存在的黑痣。形状大小不一，大则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。小则直径也通常会在0.6～2cm，大多呈深暗色且会有黑色粗毛。这类痣会随着宝宝的成长而增大，且有一定的恶变倾向。若痣的数目不多、面积不大，可以采用分期切除以达良好的美容效果；但若数目过多或痣的范围较大造成不能手术切除时，需辅以心理治疗，并定期随访。

2、最常见的皮肤良性肿瘤――色素痣

色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位，多数在婴儿期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化，但一旦存在，很少消退。色素可有棕褐色或黑色等不同，大多为点状小痣，较少大片出现。色素痣多为良性，不必过虑。但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤。对于位于掌跖和生殖器的色素痣或其色泽加深、面积增大、破溃出血、周围出现卫星状皮损时，应及早手术治疗，以免恶变。

4、皮脂腺痣和疣状痣

皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种皮肤良性肿瘤。较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头皮。表现为隆起的淡黄色小结节。至青春期损害增厚扩大，黄色明显。为预防并发其他皮肤肿瘤，应外科手术彻底切除，也可做电灼、激光等治疗。一般最好在青春期前治疗。

疣状痣是因表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤。通常在婴幼儿期发病。表现为密集的淡褐色丘疹，排列成线状呈疣状增生。本病泛发型常并发中枢系统疾病如癫痫、精神发育迟缓等。本病损害小而局限者可采用冷冻、激光或手术切除。

三、红胎记

血管瘤俗称为“红胎记”，是婴儿最常见的血管良性肿瘤。是由于胚胎发育过程中血管母细胞与发育中的血管网脱离，在其它部位残存并过度增生而成。多为出生时或出生后几个月内就被发现。增长迅速，严重影响美观。传统分类法将血管瘤和血管畸形统称为“血管瘤”，1982年介绍生物学分类法，即以血管内皮细胞是否增殖的特性，并结合临床表现，将先天性皮肤血管疾患分为血管瘤和血管畸形两大类。血管瘤，也称婴幼儿血管瘤（大部分是传统分类中的草莓状血管瘤），是以血管内皮细胞增生为特征，具有小儿出生后早期的快速生长，大多数在半年以后开始能自然消退，对激素治疗有效。血管畸形的内皮细胞正常，以各种血管（如毛细血管、静脉或动脉）异常扩张为特征，不仅不会自然消退，还会逐渐扩大，对激素治疗无效。以下1~3属于血管瘤，4（鲜红斑痣）属于血管畸形。

1、毛细血管瘤

又被称为草莓状血管瘤,出生时或新生儿期出现，好发于头面颈部，不高出皮肤的红斑。出生后2～6个月，迅速生长，形成高出皮面草莓状柔软肿块。以后，经过1～2个月的静止期，肿瘤生长缓慢或停止。大多数毛细血管瘤在生后8～12个月进入消退期，30~50％患儿一般在3~5岁可自行消退.。

2、海绵状血管瘤

好发于头面部皮肤，可累及口腔粘膜或骨、肝等。皮肤海绵状血管瘤表现为皮下质软肿块，并有持续存在及不断增大的倾向。

3、混合型血管瘤

是指由两种类型血管瘤混合存在，而以一型为主。

4、 鲜红斑痣（葡萄酒斑）

好发于头面颈部，暗红不规则色斑，不高出皮肤，指压易退色。可随人体长大而增大，大多终身存在。

大多数血管瘤是可以自然消退的 。一般来说，血管瘤的自然过程要经过生长、静止、消退三个时期。据文献统计，5岁时约50~65.％左右的血管瘤可自然消退。尽管血管瘤大多数能自然消退，但由于血管瘤早期快速生长向外扩大，丰富的血供导致局部组织肥厚甚至局部遗留松垂软组织，血管瘤消退后与正常皮肤肤色不一致，特别是生长在面部等暴露部位局部突起变形，影响容貌，并可能影响儿童的心理健康。另外，巨大血管瘤导致的综合征。血小板存活期缩短。血小板大量减少，可引起急性出血(胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统)。死亡率高达50％，要积极治疗。 因此，目前医学界都主张进行早期适当地干预治疗，控制血管瘤快速生长，使其尽早稳定进入消退期。以往，由于对血管瘤的自然演变过程缺乏认识，常常采用冷冻、放射、硬化剂、激素等方法进行治疗。远期随访证实：上述各种治疗会带来许多后遗症，还有约30％左右的复发率。

当然，大部分不会消退的红色胎记应属血管畸形。临床所见的鲜红斑痣就属此类，特点是随年龄增长而缓慢生长，从不消退。对这种血管畸形目前主张应当积极治疗。以免面积和体积不断增大，增添后期治疗的难度。总之，胎记的治疗应根据其类型、大小、部位等具体情况而定。