新发糖尿病患者是否需警惕胰腺癌

新诊断为糖尿病的患者在诊疗过程中需注意排除合并胰腺癌的可能性。近年来大量研究表明胰腺癌与糖尿病之间存在一定关系。

胰腺癌患者早期可能无任何临床表现，或者表现非特异的消化系统或内分泌系统的症状。如果出现黄疸、消瘦等典型表现时，患者几乎都已经失去手术切除的机会。胰腺癌能切除者不足10％，一旦确诊，不手术者，70％患者的生存期不超过6个月，即使手术，术后5年生存率也5％。因此胰腺癌是当之无愧的癌中之王。如何早期发现，早期治疗对于改善预后十分重要。

最近研究显示，新发糖尿病（病程Q2年）者患胰腺癌风险是无糖尿病患者的4.43倍。因此，对病程Q2年的新发糖尿病患者,尤其是无糖尿病家族史者,应当注意排查胰腺癌。

胰腺癌相关糖尿病的发病特点与2型糖尿病相似，但也有自己的特点：

1、发病年龄相对较大，常大于60岁，女性多见；

2、基本无糖尿病家族史；

3、无“三多”症状，但短期内体重下降较明显；

4、起病时常有腹痛或腹部不适感；

5、合并高血压和冠心病，尤其是高脂血症相对少见；

6、肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。因此对中老年2型糖尿病患者若有上腹疼痛、腰背痛、厌食等症状应常规行胰腺B超检查，密切随访。