静息心率作为左室功能不全及心力衰竭的预测因子

众所周知，静息心率的加快不仅与心血管疾病的死亡率增加、而且与非心血管疾病的死亡率增加有关。很少有临床研究探讨在无心血管疾病史的无症状患者中，静息心率与左心功能不全和 / 或心力衰竭是否相关。约翰霍普金斯大学医学院的Opdahl A. 等进行了 MESA 研究（动脉粥样硬化多民族研究），以评估基线静息心率与心力衰竭和全心或左心功能不全的关系。研究者测量了参与MESA 研究的患者在纳入时的静息心率。经过平均7年的随访，在接受心脏磁共振检查的 5000 例患者中，有176例发生心力衰竭。共有 1056 例患者进行了基线和第 5 年的射血分数（ΔEF）及环向应变峰值改变（Δεcc）的检测，并以此作为评估全心或左心功能障碍的指标。研究发现，静息心率每增加 1 次 / 分钟，心力衰竭事件校正后的相对风险增加 4％。校正多元回归分析模型中显示，静息心率与Δ?εcc 和ΔEF 的下降呈正相关，即使在排除所有的冠心病事件后仍然如此。研究认为，无心衰症状参与者静息心率加快与心衰事件风险的增加相关，心率加快与全心或左心功能障碍的进展相关，并且这种关系独立于亚临床动脉粥样硬化和冠心病。