对斑秃的认识

一、 病因及发病机制

斑秃的病因尚不完全清楚，一般认为斑秃是一种具有遗传素质和环境激发因素的自身免疫性疾病。

1、自身免疫，斑秃会伴发其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病，白癜风等。

2、遗传，已经许多这方面的报道，特别是对单卵双胞胎的研究。

3、环境因素，包括突发事件，工作压力，精神紧张，精神创伤和刺激焦虑等。

二、临床表现

斑秃可发生在任何年龄，但多见于30­—40岁中年人，无明显性别差异。起初为1个和数个边界清楚的圆形或椭圆型脱发区，脱发区边缘头发松动，容易拔出。斑秃可分为活动期、静止期和恢复期。

三、分类

1、单灶性斑秃

2、多灶性斑秃

3、网状斑秃

4、匍匐性斑秃

5、马蹄形斑秃

6、全秃

7、普秃

8、弥漫性斑秃

四、鉴别诊断

1、假性斑秃

2、脱发性毛囊炎

3、梅毒性脱发

4、头癣

5、拔毛癖

6、休止期脱发

五、治疗

1、外用，糖皮质激素是最有效的，其他包括米诺地尔，辣椒酊外搽，紫外线照射。中医主张外用鲜生姜涂搽，局部梅花针叩刺，按摩相关穴位。

2、内服，维生素B6，复合维生素B，硫酸锌，辅酶Q，严重者可口服糖皮质激素。中医认为斑秃为气血不足，风邪侵袭所致。当补气养血，祛风通络。可用当归、黄芪、熟地、枸杞、党参、羌活、天麻等。