多发腔隙性脑梗塞主要是给予药物治疗，包括抗血小板聚集治疗，常用的药物有阿司匹林，也可以应用氯吡格雷，同时可给予改善血液循环以及神经保护治疗。改善血液循环治疗的药物一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，也可以应用疏血通。神经保护治疗的药物，临床上常用的有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和吡拉西坦，同时控制患者的病因。引起多发腔隙性脑梗塞常见的病因包括高血糖和高血压。如果患者有高血压时，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦。对于高血糖的患者，一般首选二甲双胍口服，必要时也可以同时口服拜糖平和瑞格列奈。如果血糖较高时，也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。
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