肺炎引起的胸腔积液属于感染性胸腔积液，临床可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、心累、发热，甚至痰中带血等症状。胸部影像学检查可以提示肺部有肺炎的改变，以及少量、多量胸腔积液存在。生化检查、血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高。如果胸腔积液较多，可以在B超定位下给予胸腔穿刺抽液检查。胸水检查如果提示中性粒细胞明显增高，同时伴有渗出液改变，可以考虑肺炎所引起的胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液，还需要与肺结核、肺肿瘤引起的胸腔积液相鉴别。肺结核引起的胸腔积液，行胸腔穿刺可提示单核细胞明显增高，病理学检查可提示大量成熟的小淋巴细胞。肺癌引起的胸腔积液，脱落细胞学容易查见癌细胞。因此，肺炎引起的胸腔积液需要仔细鉴别。
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