Q：造成椎间盘突出的原因是什么？
长期过度负重、外伤等外部原因是造成椎间盘突出的一个主要因素，但是随着人口老龄化，我们身体的每一个部分都有一个老化的过程，包括椎间盘，它的韧性逐渐变差，本来不是很剧烈的一个活动就可以造成椎间盘的破裂和突出。因为椎间盘老化造成的椎间盘突出已经在60岁以上的老年人中可以占到2/3的比例，随着人口老龄化，这个问题变得更加突出。
Q：哪些不好的姿势会引起腰椎间盘突出吗？
我们身体差不多一半的重量是靠脊柱来支撑的，脊柱是由一个个椎体组成的，椎体和椎体之间是靠椎间盘连接的。比如说我们要搬一个东西的时候，前倾着身体去搬，这个时候椎间盘前部受到的压力要比正常受到的压力大好几倍，此时椎间盘就被挤向后方，挤压力量过大的时候就容易突出。
Q：脊柱内镜手术更适合年轻人做还是老年人做？
应该说这种微创的内镜手术适合所有人做，只要能用这种方法做的，都不应该去做开放性手术。而且这由不得你主动不主动，喜欢不喜欢，因为这是一个趋势，谁都不喜欢做开放性手术。传统的开放性的手术一个很大的手术，出血要200ml左右，做完手术要在医院住一个星期或者两个星期，医生都会给开回家休息3个月或者半年的病假。而这个（内镜手术）做完两个小时就可以自由活动了，当然我们不鼓励立即活动太大，例如搬重物等。
Q：请问微创内镜手术相对于传统手术，它的预后是怎样的？
它的创伤要远小于开放手术，恢复要快得多，效果一点不差于开放手术。
Q：这个手术（内镜手术）可以同时做多个椎体之间这种突出么？
我上周四做的一个手术就是同时做的两个节段。年青人得椎间盘突出往往是单个节段，但是老年人，就像轮胎跑得久了以后，磨得比较薄了，一漏气可能就前轱辘也漏了，后轱辘也漏了，所以他可能多个节段都会出现问题。但多阶段的突出并不是都能引起症状，突出的椎间盘只有压迫到了神经才会有症状，所以我们必须根据临床症状来判断责任的椎间盘。如果有两个节段都与疼痛症状有关，可以考虑两个节段同时做。但我们倾向于一次手术做一个节段，安全第一，尤其是岁数大的病人，应该恢复恢复再做。如果身体状况比较好，可以一次手术做两个节段，每个病人都要个体化处理。
Q：椎间孔镜的手术会不会影响脊柱的稳定性？
这是一个比较专业的问题。这个手术相比传统手术另外一个很大的优点就是不会影响脊柱的稳定性。传统手术会摘除较大一部分椎间盘，此时脊柱就会不稳定，时间长了就会压得椎间隙变窄，或者脊柱侧向一边。而内镜手术去掉的是椎间盘很小的一部分，因此这种手术不会影响脊柱的稳定性。
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