临床上一般将肛瘘分为以下两类:单纯性肛瘘:是指肛门旁皮肤仅有一个外口。复杂性肛瘘是指在肛门内、外有三个以上的开口,或管道穿通两个以上间隙,或管道多而支管横生,或管道绕肛门而生,形如马蹄者,称为马蹄型肛瘘。1975年全国首届肛肠学术会议制定肛瘘的统一分类标准,以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下为低位,其分类如下:
1、低位单纯性肛瘘 只有一个瘘管,并通过外括约肌深层以下,内口在肛窦附近;
2、低位复杂性肛瘘 瘘管在外括约肌深层以下,有两个以上外口,或两条以上管道,内口在肛窦部位;
3、高位单纯性肛瘘 仅有一条管道,瘘管穿过外括约肌深层以上,内口位于肛窦部位;
4、高位复杂性肛瘘 有两个以上外口及管道有分支窦道,其主管通过外括约肌深层以上,有一个或两个以上内口者。
根据瘘管与括约肌的关系分为:
1、黏膜下肛瘘;
2、括约肌间肛瘘;
3、经括约肌肛瘘;
4、括约肌上肛瘘;
5、括约肌外肛瘘。
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