白癜风外治疗法——表皮负压吸疱移植术

白癜风是一种病情比较顽固的色素脱失性皮肤病，我院常年接收该类患者，针对本病总结出一系列有效的外治疗法。黑素细胞存在于表皮的基底层，黑素细胞的异常或缺失导致了皮肤白斑的形成。而表皮移植是利用负压吸引的原理，使表皮层与真皮层分离起疱，将自体正常部位(一般选择腹部或大腿内侧)的皮肤表皮层移植于白斑皮损区，以增加皮损区黑色素细胞的数量。优点在于创伤小，愈合快，疗效确切，局部不留疤痕。缺点在于只适用于特定部位，每次移植的面积有限，更适合小面积顽固性白斑。

术前评估：经医师判断，全身近6个月没有扩大或新发的白斑，即处于稳定期;白斑面积250px2，大于此面积的白斑可能需要分为多批治疗;白斑局部无疤痕或感染;白斑部位平坦易于固定。毛发部位及关节部位因难以加压包扎固定，皮片成活率低，故不建议行表皮移植。

表皮负压吸疱移植术步骤：

1、选择适合的供皮区(如腹部、大腿内侧等)，根据白斑面积选择适当孔目的吸疱头，消毒后用表皮分离器负压吸取表皮，时间一般30~50分钟，吸取成功时见饱满的水疱，疱壁即是分离出来的表皮;

2、受皮区视部位及面积，采用表面麻醉(1小时左右)或者局部浸润麻醉;

3、麻醉完成后，采用高速磨砂头对受皮区进行处理;

4、表皮分离完成后，用眼科剪及眼科镊取下疱壁，仔细整理皮片，使之平整，及时移植到磨削后的受皮区;

5、贴合皮片、平整排列后，局部进行加压包扎，因此治疗部位以方便固定处为佳;

6、术后7天内保持包扎固定，减少活动及出汗以防止纱布脱落。7天后复诊，打开包扎，即可恢复正常生活，此时白斑上可仍附着部分疱壁;

7、随后，移植的表皮逐渐自然脱落，受皮区约2周后开始出现少量新生色素岛，随着时间推移逐渐扩大，白斑颜色逐渐变浅，面积小的皮片约6-8周可完全恢复，面积大者需3-6月恢复。皮片间未覆盖部位的白斑复色时间较覆盖部位晚约3月。部分患者可能出现原有白斑区域较正常肤色深的情况，数月至1年左右可逐渐恢复正常;

8、若想加速复色，除口服及外用药物外，可配合308准分子光或火针等外治疗法，特别是针对皮片未能完全覆盖的间隙部位。以上所有图片资料均来源于我科。

白癜风表皮移植术在我国已开展20余年，疗效肯定，技术方法不断改进，可以明显缩短白癜风的疗程，提高治愈率。尤其对外在形象要求较高的患者是一个非常好的选择。