糖尿病饮食治疗原则

饮食控制在糖尿病治疗中的重要意义

饮食控制是糖尿病患者治疗的重中之重，所有糖尿病患者无论是轻型的还是重型的，无论是用胰岛素的还是用口服降糖药物，都必须进行饮食控制，而且应该终身坚持。所以糖尿病患者应该知道饮食控制的重要性，知道饮食如何影响自己的血糖、血脂和血压。

一方面，饮食对患者血糖有明显的影响，因为糖尿病的发生是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足而引起，而胰岛素的缺乏导致糖尿病患者进食的糖类(主食或水果)，不能像正常人一样将其代谢利用，导致糖类物质在体内蓄积，使血糖升高。有些糖尿病患者在血糖升高的时候只是一味地增加降糖药物剂量，而从不限制饮食，这样反而增加自身胰岛素的消耗量和低血糖发生的风险。

另一方面，由于糖尿病病人血脂代谢异常发生率高，不适当饮食可以引起高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化症等血脂异常疾病。因此，糖尿病患者应掌握健康、科学、合理的饮食控制方法，才能在继续享受自己喜欢吃的食物同时又保持理想而又平稳的血糖。

糖尿病饮食治疗的四点原则

对于糖尿病患者，正确合理的饮食疗法不仅可使血糖控制于理想范围，使患者不发生或少发生大的血糖波动，同时可以减少降糖药物的用量。对任何类型糖尿病患者而言，饮食治疗应坚持以下四点原则。

总量控制

人体每日需要的总热量实际上应该是每天摄入的总食量。如果食量过多，这些过剩的热量会转化成糖类、脂肪等物质储存起来导致肥胖。因此饮食中摄取的能量能满足每日正常生理活动和工作的需要即可，应该避免摄取过多的能量而引起肥胖和能量摄入较少而导致消瘦。

糖尿病患者每天总热量可按每千克理想(标准)体重25～30千卡估计;其中糖类即主食量应占总热量的50％～60％，大约每日4～6两(200～300克)主食，而蛋白质应控制在总热量的20％以下，大约每千克体重1克蛋白质，如果已有蛋白尿或慢性肾功能不全，需要进一步减少蛋白质的摄入。剩下的热量应该由脂肪供应。这样每日所需要的食物总量是相对固定的。肥胖者每日总热量要减去250～500千卡，这样可以逐渐减少体重。

少量多餐

应该一天不少于3餐，一餐不多于2两(100克)主食，可以多吃几顿，但是每顿不要太多，这对糖尿病患者尤其老年糖尿病患者是非常适用的原则。

糖尿病患者常以餐后血糖升高为主，若通过增加药物控制餐后血糖，反而容易引起低血糖，所以少量多餐可以减少降糖药物的用量，同时可以防止血糖的波动。

患者可以在三次正餐之间增添2～3次加餐，即从三次正餐中匀出一小部分食品留作加餐时用。若血糖控制稳定，还可以在两餐间进食少量水果，但正餐的主食量要适当扣除，水果的量不应太多，一般中等大小的水果如梨、苹果、桃子等只能吃一个。

而应用胰岛素或促胰岛素分泌药物的患者，在睡前加餐是需要的，一般一小杯无糖酸奶加1―2块苏打饼干就可以了。这些都是控制餐后高血糖，防止空腹低血糖行之有效的措施。

稳定多样

糖尿病患者、尤其是老年患者的饮食习惯已经长期形成，不易改变，包括食物的种类、进食的时间、每餐量的分配等，要尽可能照顾到原来的饮食状况，不要作过大的变动，否则很难长期坚持下来。

但也要尽可能纠正不良的饮食习惯，如有的患者喜欢吃油炸食品，有的喜欢在进餐的同时进食水果，有的患者喜欢吃泡饭，不少患者习惯于早餐喝粥，这些均容易使血脂或餐后血糖升高，应在稳定的基础上适当调整饮食习惯。

为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等各种必需的营养素，注意食物品种的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。