帕金森病人什么时候该考虑手术治疗？（含手术图解）

帕金森病是一种多发于中老年人的神经系统常见病，主要是因为患者脑内黑质多巴胺能神经元丧失所致。其主要症状是行动迟缓，震颤，肌肉僵硬以及姿势平衡障碍等。其他还有写字越来越小，表情呆板，语音单调低沉等。帕金森病虽不会直接导致患者死亡，但将严重影响患者的日常生活，生活质量下降。首都医科大学宣武医院功能神经外科张宇清

帕金森病的药物治疗，如多巴丝肼(美多芭)、卡比双多巴(息宁)对于控制患者症状有良好的作用，药物治疗大约有3到5年时间的“蜜月期”，但随着病情进展，药物疗效会逐渐减退，每次吃药维持的时间越来越短，症状起伏波动，时好时坏，以及药物引起的“舞蹈样”动作（我们称为“异动症”），或者严重的胃肠道反应等，这个阶段就需要考虑手术治疗了。

手术可分为毁损手术和脑深部电刺激手术(DBS，也叫脑起搏器手术)。DBS不良反应少，安全性好，可逆可调控。

DBS的手术过程是将刺激电极植入大脑的神经核团中(丘脑底核)，电极通过皮下导线与植入在胸部皮下的刺激发生器（电池）连接。全部装置埋在皮肤下面，切口愈合后不影响活动和洗澡等。手术以后，医生可以根据病情轻重对刺激参数进行调整。DBS手术长期效果良好，多数患者可以适度减少药物用量，改善药物不良反应。所以DBS尤其适合于药物副作用大、治疗效果不好，出现难以控制的症状波动和“异动症”的患者。

您看到的是脑起搏器(DBS)的示意图,全部装置都埋在皮肤下面,不影响洗浴。