股骨头坏死常见有哪些分期？

大家新年好，对于股骨头坏死目前通用的有以下3种分期，各位在就诊是经常听到股骨头坏死到几期了，具体什么意思可能许多人都不明白。

现在简要介绍一下：

1、Ficat分期

0期 无疼痛，X线片正常，骨扫描或MRI异常

I期 疼痛，X线片正常，骨扫描或MRI异常

II期 疼痛，X线片见囊性变或/和硬化，骨扫描或MRI异常，没有出现软骨下骨折

III期 疼痛，X线片见股骨头塌陷，骨扫描与磁共振出现异常，见到新月征（软骨下塌陷）或/和软骨下骨台阶样塌陷

IV期 疼痛，X线片见髋臼病变，关节间隙狭窄和骨关节炎，骨扫描或磁共振异常

2、Steinberg分类

0期 正常或在X线片、骨扫描和MRI无诊断性指征

I期 X线片正常，骨扫描和/或MRI不正常

A 轻度：股骨头受影响区域15％

B 中度：15％～30％

C 重度：30％

II期 股骨头囊性和硬化性改变

A 轻度：15％

B 中度：15％～30％

C 重度：30％

III期 软骨下塌陷（新月征），股骨头没有变扁

A 轻度：15％(关节面长度）

B 中度：15％～30％

C 重度：30％

IV期 股骨头变扁

A 轻度：15％关节面或者塌陷2mm

B 中度：15％～30％关节面或者塌陷2～4mm

C 重度：30％关节面或者塌陷4mm

V期 关节间隙狭窄和（或）髋臼改变

A 轻度：股骨头涉及范围同IV期，估算髋臼

B 中度：

C 重度：

VI期 严重退行性改变

3、股骨头坏死国际分类法（ARCO)

0期 活检结果符合坏死，其它检查正常

I期 骨扫描或（和）MRI异常

A 轻度：15％

B 中度：15％～30％

C 重度：30％

II期 股骨头斑片密度不均、硬化与囊肿形成，X线片骨质密度降低，X线片或CT未见股骨头塌陷，磁共振与骨扫描异常，髋臼无改变

A 轻度：15％

B 中度：15％～30％

C 重度：30％

III期 正侧位片看到新月征

A 新月征长度15％关节面或者塌陷2mm

B 新月征长度15％～30％关节面或者塌陷2～4mm

C 新月征长度30％关节面或者塌陷4mm

IV期 关节面变扁、间隙狭窄、髋臼出现坏死硬化、囊型变和边缘骨赘。

Ficat分期是四期分类系统，只要是根据股骨头X线片的变化得出的。Steinberg法是在前者基础上，增加了MRI评估股骨头坏死范围内容。ARCO除了以上之外，还结合了活检和骨扫描的内容。