臂丛神经痛是指因臂丛神经,神经丛和神经干原发性和继发性病变引起的疼痛。主要表现为一侧肩背部及上肢严重疼痛,伴肩胛带和上肢肌肉无力,萎缩及感觉缺失。临床上治疗臂丛神经痛的方法较多,具体如下:一、药物治疗,主要采用抗惊厥的药物,如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。目前普瑞巴林是首选的抗神经痛的药物,其能在急性期有效缓解机械性痛觉过敏;二、神经阻滞治疗,临床上常用的是经肌间沟或腋路局部用药,常能缓解其急性发作;三、手术治疗。手术治疗有三种:一、脊髓刺激术,可以缓解神经病理性疼痛。可以明显降低臂丛神经痛疼痛评分,甚至可以达到无痛状态,无需服用镇痛药物,可改善生活质量并恢复劳动能力,但此手术费用较高,风险大,影响其进一步推广。二、为射频热凝术,射频热凝术是在C型臂X线机精确定位下,以射频电流温控的方式抑制靶神经感觉支的异常放电,从而消除病变、缓解疼痛,起到良好的治疗作用。三、外科神经修复及重建术,此种方法用于治疗外伤后和臂丛神经器质性损伤,手术风险大、难度高、应用较少。
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