膀胱神经官能症怎么办

临床上并没有膀胱神经官能症的提法，与之相类似的有膀胱过度活动症的提法。膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，患者通常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或者不伴有急迫性尿失禁。在进行尿动力学检查时，可表现为逼尿肌的过度活动，也可为其他形式的尿道膀胱功能障碍。一般来讲，膀胱过度活动症不包括急性尿路感染，或者其他形式的膀胱尿道器质性病变所导致的膀胱刺激症状。

目前，初步推测膀胱过度活动症的病因可能有以下几种：

1、逼尿肌不稳定，由非神经源性因素导致的储尿期泌尿及异常收缩，引起相应临床症状。

2、膀胱感觉过敏，在较小的膀胱容量时，出现排尿欲。

3、尿道和盆底肌肉的功能异常。

4、其他原因，如精神行为失常和激素代谢的异常等。

在治疗上，一般应用的首选疗法是膀胱训练和药物。治疗药物目前最多用的是托特罗定，其他药物还包括奥昔布宁，也可以用镇静和抗焦虑的药物，如丙利嗪、多塞平，以及前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛，还有钙离子通道拮抗剂如维拉帕米等。对于其他治疗，可以应用膀胱灌注辣椒辣素、肉毒毒素进行逼尿肌多点注射等，还包括神经调节。患者也可以尝试外科手术的方式，主要的方法有逼尿肌横断术、膀胱刺激扩大术。