脑瘫的发病与治疗是什么？

目前我们已知的可能造成脑瘫的发病原因十分复杂，众说不一。实际上任何造成胎儿及新生儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等损害因素，均可引起不可逆性的脑损害，导致脑瘫。综合多种致病因素，我们归纳脑瘫主要致病原因有以下几种：早产、难产、窒息、黄疸，高烧，胎儿发育不良。

小儿脑瘫主要会导致患者中枢性运动障碍与肌张力和姿势异常，同时还有不同程度的智力低下、生长发育迟缓、口面部功能障碍、咀嚼、吞咽困难，口腔闭合困难，流涎、牙齿发育不良、语言障碍等症状。

脑瘫患儿在确诊病情之后，除了在第一时间去正规医疗机构进行康复治疗之外，选择怎么样的治疗方式也是极为关键的一点。脑瘫的治疗并非简单地吃点药、做点训练或是一次手术就能达到效果的，其病因决定了这是一种非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合征。

一些家长对于早产儿在语言、智力以及肢体功能障碍方面抱有侥幸心理，认为只是发育迟缓，幻想等孩子再长大一点也许就能有好转，直至几年之后才发觉情况不妙匆匆求医，就大大增加了康复的难度，错失了康复的最佳时机。

临床研究证实，脑瘫患儿只要做到“早期发现、早期干预、规范治疗”，就可以得到最大限度的康复，情况好的甚至可以像一般孩子一样上学和生活。如果对出生后有异常症状、有过大脑损伤的患儿没有引起足够的重视，最佳治疗时机被延误，患儿恢复状况也就不会很理想。

一般来说，患有脑瘫的婴儿期运动障碍主要表现为抬头、翻身、坐立等发育落后，父母常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。患儿母亲或有难产史，或孩子出生前后有缺氧、窒息等情况，或者出生后黄疸，高烧，以及胎儿发育不良等，多数患儿伴有智力低下。

我们在长期临床实践中证实，传统治疗中的药物治疗只是对早期脑瘫患儿有效，年龄越大作用越小，直至无效;神经干细胞移植术目前尚不成熟，不可轻易尝试;高压氧是基层医院应用较多的一项治疗技术，但这项技术只对发病1个月以内的急性神经损伤患儿有效;或是痉挛型脑瘫患儿只是一味的进行康复训练，忽视了必要的外科手术进行肌张力的降低等等。

我们以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例，患儿必须遵循综合性的康复训练，包括脑瘫手术，运动训练，否则将直接影响治疗效果。不少脑瘫儿童的家长忽视了外科手术，未能及早让孩子接受脑瘫一期(FSPR术)及二期手术(CP-MMA术)，这是令人惋惜的。还有就是不随意运动型脑瘫(包括徐动型，扭转痉挛型，共济失调型)，运动康复训练配合辅具使用，增强运动控制和生活以及是会参与能力，往往会有比较好的康复效果。

虽然小儿脑瘫因为疾病的特殊性，不可能达到彻底的治愈或者康复，但是如果能接受正规系统全面的康复治疗，则完全可以达到最大程度的康复，让不能走的患儿可以辅助具配合下行走或者参与社会活动，让需要辅助工具的患儿走路可以独立行走，让姿势障碍的患儿可以恢复接近正常人。

最后，脑瘫患儿康复过程中，还应该注意患儿认知发育，对于智力损伤较小，认知障碍较轻的患儿还要注意不能“重武轻文”。